正确答案: D

急性出血坏死型胰腺炎

题目：患者，女性，18岁，昨日饱食及饮酒后起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃，血压90／50mmHg，脉搏120次／min，上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素（++），血钙1.3mmol／L

解析：患者有饮酒史，考虑胰腺炎或胆囊炎，患者有持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐等消化道症状及腹膜炎症状，预后不良表现低血钙。故考虑D诊断。

查看原题查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关

年龄

[单选题]肝硬化时，门脉高压症的主要原因是 ( )

小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压

[单选题]上消化道大量出血是指

短期内出血超出1000ml

解析：上消化道出血是指Trenz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围，大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。

[多选题]治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是

三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法

内镜治疗可以有效地防止近期再出血

同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应

生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定

解析：1.三腔二囊管压迫止血通过充气气囊直接压迫出血静脉达到临时止血的目的，一般适用丁药物不能控制的食管静脉出。。由于该方法操作较简单，疗效尚可，医疗成本低，故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作用和地位已经受到重视。3.硝酸酯类一般与血管升压素同时使用，目的是抵消加压素的心、脑副作用。4.长抑素可选择性收缩内脏血管，收缩肠系膜动脉，减少门静脉血流，从而达到降低门脉压力的目的;还可降低肝内血管阻力，使更多的血流通过肝脏，有利于肝脏的自身修复;同时可以抑制胃泌紊、胃酸、胃蛋白酶的分泌，可预防血管破裂处血凝块溶解，保护胃粘膜细胞功能。5。急诊.外科手术主要适用于药物止血和内镜下治疗不能控制出血或止血后早期复发的病人。故C错误。

[单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

讨论发言人签名

[单选题]不寐的病位在（ ）

心