正确答案: B
胸椎MRI
题目:女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
解析:1.该病人双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退,说明病变位于胸段,故应行胸椎MRI检查。
2.髓外病变引起的下肢感觉障碍表现。
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[单选题]颅底骨折的临床诊治中,下列不正确的是
必须有脑脊液漏的特征
解析:颅底骨折的临床表现:①颅前窝骨折:眶周皮下及眼球结合膜下瘀血,表现"熊猫"眼征。鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏。可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状。②颅中窝骨折:外耳道流血并脑脊液耳漏,常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状。少数患者合并颈内动脉-海绵窦瘘或外伤性动脉瘤。③颅后窝骨折:乳突皮下瘀血、肿胀、压痛,有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。根据上述临床体征即可诊断颅底骨折,颅底X线检查诊断率不高。颅底骨折本身无需特殊处理,治疗上主要是预防感染,防治因脑损伤、颅神经损伤发生的并发症。脑脊液漏持续1个月以上或伴颅内积气引起脑受压,应开颅手术修补漏孔。
[单选题]下列CT表现,哪项不符合胶质瘤的特征
常伴相邻的硬脑膜强化
解析:本题测试的是胶质瘤的CT表现。相邻的硬脑膜强化最常见于脑膜瘤强化表现,即所谓"脑膜尾征",很少出现于胶质瘤,后者为脑实质内的恶性肿瘤。
[单选题]下述关于脑挫裂伤错误的是
多数有"中间清醒期"
解析:脑挫裂伤临床表现差异很大,轻者可没有原发性意识障碍,多数伤后立即昏迷,时间常大于30分钟。
[单选题]预防医学的特点不包括
灵活性