正确答案: B

选择以最小代价获得最大效果的治疗方案

题目：对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

解析：最优化原则指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说，医务人员在选择诊疗方案时，在当时的医学科学发展水平和允许的客观条件下，而采取的诊疗措施使患者痛苦最小、耗费最少、安全度最高和效果最好。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为( )

紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。该医生行为不是在医疗活动中造成的，不属于医疗事故。而本题主要的考察点是见义勇为，我们所说的见义勇为是指国家、社会和人民群众的利益遭到侵害或者威胁的时候，为了维护正义，不顾个人安危，英勇奋斗的行为。现实生活中，常见的见义勇为有以下几种：①制止犯罪。②抵抗犯罪。③抓获犯罪。④抢险救灾。⑤救死扶伤。该医生的行为属于见义勇为中的第五种：救死扶伤，是应当大力提倡的。所以答案选D。

[单选题]有权同意对具有完全民事行为能力且意识清醒的患者施行特殊治疗的人员是

患者本人

解析：根据《医疗机构管理条例》第十三条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

[单选题]产褥期是指( )

从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期

[单选题]表示儿童体重资料的平均水平最常用的指标是

算术平均数

解析：算术平均数简称均数，均数适用于描述单峰对称分布资料，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置。

[单选题]足月新生儿。出生后1分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是( )。

苯巴比妥钠

解析：控制惊厥：①地西泮：首选，0.3～0.5mg/kg(最大剂量不超过10mg)缓慢静注。5分钟生效，必要时15～20分钟重复。②苯巴比妥：常用于热性惊厥持续状态。静滴给药，首次负荷量为15～20mg/kg，12～24小时后开始维持量3～5mg/(kg·d)，2次/日。也可肌内注射给药，每次3～5mg/kg，最大量不超过每次0.2g。主要不良反应是呼吸抑制。小儿惊厥首选地西泮，新生儿惊厥治疗首选苯巴比妥钠。

[单选题]慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续( )以上的慢性化脓性炎症。

6周

解析：慢性化脓性中耳炎是细菌侵入中耳乳突的黏膜、骨膜、骨质后引起的持续6周以上的慢性化脓性炎症。

[单选题]男，38岁。患肝硬化3年，1周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，低热、腹水，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎，腹部明显膨胀说明已经有腹水，而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水，不能作为进一步判断病情的依据。