[单选题]男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为
正确答案 :E
胃空肠吻合后化疗
解析:病人属晚期胃癌,肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物巨大,易引起幽门梗阻,因此应行胃空肠吻合术。
[单选题]女性,5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安,面色苍白,后反应淡漠。查体:脉搏细弱,血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是
正确答案 :A
心脏损伤
解析:本题胸外伤的部位为心脏并且临床症状符合心脏压塞。
[单选题]有关痈处理方法错误的是
正确答案 :C
切开至皮肤全层
解析:痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。治疗方法:应充分休息,加强营养,使用镇静剂,合理选用敏感的抗菌药物。如有糖尿病,应给予恰当治疗。全身症状不重和初期红肿阶段,局部治疗与疖相同。如红肿范围大、中央部坏死组织多,或全身症状重,应及时做手术治疗,但唇痈不宜采用。一般用"+"、"++"或"川"形切口。切口应超出炎症范围少许,深达筋膜,尽量剪除坏死组织,亦有直接做痈切除术者,伤口以纱布或碘仿纱填塞。每日换药,并充分引流,如创面过大,待肉芽组织健康时,可考虑植皮。
[单选题]关于外科营养,正确的是
正确答案 :A
营养状态差的病人应首先考虑肠内营养
[单选题]行颈、胸手术后,病人应采取的体位是
正确答案 :C
高坡卧位
解析:全麻清醒、蛛网膜下腔阻滞12小时后,可依据手术部位采取相应体位,颅脑手术,可取15°~30°头高脚低的斜坡位;颈胸部手术,采取高坡卧位;腹部手术,可取低半坐位;脊柱或臀部手术,可采取俯卧或仰卧位。休克患者,取下肢抬高15°~20°,头及躯干抬高20°~30°。
[单选题]对于前庭神经核的描述正确的是( )
正确答案 :A
为平衡觉传导换元处
[单选题]12岁男性,左眼突出伴视力下降2个月余。CT示左侧视神经柱形增粗,有轻度增强,左侧视神经孔扩大,视交叉左侧亦增粗、增强,最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
视神经胶质瘤
解析:视神经胶质瘤CT表现为神经孔扩大,视神经条状或梭形变粗,可有轻度增强,该瘤常侵及视交叉;视神经脑膜瘤有特征的“轨道”征;视神经血管瘤有钙化。
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