[单选题]可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外

正确答案 ：B

饥饿时

[单选题]Cullen征是指

正确答案 ：A

脐周皮肤青紫

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的是

正确答案 ：C

胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损

解析：胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损，出现胃底静脉曲张提示有门脉高压，对肝硬化诊断很有价值。腹水在多种疾病中均可出现。肝掌提示与肝脏对雌激素的灭活减少有关，也可见于育龄期女性与长期饮酒者。B超肝内回声粗糙不匀、肝功能异常均提示有肝脏细胞受损，对肝病无特异性。

[单选题]硬皮病最常见的受累内脏是

正确答案 ：A

食管

[多选题]放射性胃肠道损伤的可能发病机制是

正确答案 ：ABCDE

上皮细胞增生受抑制

肠黏膜下小动脉受损

肠壁组织受损

胶原再合成受抑制

肠道细菌的侵入

解析：1.肠上皮细胞增生受抑制这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖，使肠粘膜发生特征性的急性病变。2. 肠粘膜下小动脉受后小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性，引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎，因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。3.肠壁组织受损。肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿，肠壁各层均有纤维母细胞增生，结缔组织和平滑肌呈透明样变化，最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解，因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚，伴有溃疡的肠管，甚至引起肠梗阻。故ABCDE正确。

[多选题]鉴别胃癌和胃部其他恶性肿瘤，可行哪些检查

正确答案 ：BCDE

胃镜检查

剖腹探查

脱落细胞检查

组织学检查

解析：1.直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。2.细胞学检查胃脱落细胞检查，由于方法的改进，诊断技术的提高，诊断胃癌的阳性率已达80%～96%。故BCDE正确。

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