正确答案: ABCDEF

血糖 血清离子 血淀粉酶 肝功能 肾功能 血浆氨

题目:患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。

解析:查血糖排除血糖异常相关的意识障碍,查血清离子了解有无电解质紊乱诱发肝性脑病,查淀粉酶协诊急性胰腺炎,查肝功能、血氨协诊肝性脑病,查肾功能排除肾性昏迷。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )
  • 慢性周期性发作

    节律性

    发作与情绪改变、天气变化等诱因有关

    经用抗酸、解痉药物可缓解

  • 解析:消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。

  • [多选题]按病变来源,可将急性腹膜炎分为( )
  • 原发性腹膜炎

    继发性腹膜炎

  • 解析:急性腹膜炎分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎。故选:BE。

  • 考试布丁
    推荐下载科目: 心血管内科学(正高) 血液病学(正高) 结核病学(正高) 神经外科学(正高) 烧伤外科学(正高) 整形外科学(正高) 肿瘤内科学(正高) 中医儿科学(正高) 中医眼科学(正高) 疼痛学(正高)
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