正确答案: C

支气管肺泡灌洗

题目:诊断肺泡蛋白沉着症除了病理学检查外,最为可靠的检查为

解析:最为可靠的检查:支气管肺泡灌洗液(BALF)检查典型的BALF呈牛奶状或泥浆样。肺泡蛋白沉积物的可溶性很低,一般放置20分钟左右,即可出现沉淀。BALF的细胞分类对PAP诊断无帮助。BALF中可以以巨噬细胞为主,也可以淋巴细胞为主,CD4/CD8比值可以增高也可降低,BALF的生化检查如SP-A、SP-D可明显升高。将BALF加福尔马林离心沉淀后,用石蜡包埋,进行病理切片检查,可见独特的组织学变化:在弥漫性的嗜酸颗粒的背景中,可见大的、无细胞结构的嗜酸性小体。过碘酸雪夫(PAS)染色阳性,而奥星蓝染色及黏蛋白卡红染色阴性。余检查为常规检查。

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