[单选题]阴茎癌
正确答案 :B
罕见于婴儿期已做包皮环切的男性
解析:阴茎癌的发生与包皮垢的刺激有密切关系,故婴儿期切除包皮可预防阴茎癌的发生。肿瘤可侵及包皮及阴茎头,主要经淋巴途径转移。
[单选题]脑动脉瘤好发于
正确答案 :E
Willis环动脉分叉处
解析:脑动脉瘤是指颅内动脉管壁上的异常膨出部分,好发于组成脑底动脉环(Willis动脉环)的大动脉分支或分叉部。
[单选题]儿童期最常见的颅内先天性肿瘤为
正确答案 :C
髓母细胞瘤
解析:儿童期常见的原发性肿瘤有小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤,室管膜瘤,脑干和视神经的胶质瘤,生殖细胞瘤以及一些先天性肿瘤。儿童期最为常见的转移性肿瘤是成神经细胞瘤(通常为硬膜外)与白血病(脑膜浸润)。
[单选题]患者男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐,体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是
正确答案 :D
急性胰腺炎
解析:急性胰腺炎的临床表现由于病变程度不同,患者临床表现也有很大差异:①腹痛:是最常见的症状。表现为突发的上腹部剧痛。但也有腹痛由轻到重进行性加重者。疼痛部位通常和病变的部位有关,根据病变部位的不同,放射痛的部位也有相应的变化。病变位于胰体尾时,疼痛主要位于左上腹,并向后腰部及左肩部放射;病变位于胰体时疼痛位于上腹部;病变以胰头为主时,右上腹疼痛明显,并向右腰部和右肩放射。伴有恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。②腹胀:胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,大量腹腔渗出液可加重腹胀。③恶心、呕吐:该症状早期即可出现,常与腹痛伴发,呕吐剧烈而频繁,呕吐后腹痛不缓解。④腹膜炎:病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。患者出现休克,年老体弱者腹膜炎体征可能不明显。⑤休克:在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。⑥出血征象:胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。可出现皮肤出血点、腰腹部蓝-棕色斑(Grey-Turner征)、脐周围皮肤蓝色改变(Cullen征),还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。⑦其他:包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。血钙降低时出现相应的临床综合征。此考题中的患者症状是典型的酒精性胰腺炎临床表现。故答案应选D。
[单选题]1846年在哈佛大学麻省总医院当众演示乙醚麻醉获得成功的是
正确答案 :B
Morton
[单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是
正确答案 :E
异氟烷
解析:该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识,考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。
[单选题]局麻药全身毒性反应的常见原因不包括
正确答案 :D
患者有局麻药过敏史
解析:有局麻药过敏史的患者,易出现局麻药过敏反应,而不是毒性反应。过敏反应是抗原抗体反应,引起机体快速而严重的全身防御性反应。全身毒性反应是血液中局麻药浓度超过一定阈值时,出现中枢神经系统和心血管系统表现。
[单选题]新生儿和婴幼儿的体温调节机制尚不健全,其产热反应主要依赖于
正确答案 :C
非寒战性产热反应
解析:新生儿体表面积大,缺乏有保温作用的皮下脂肪,宜于散热。产热方面新生儿缺乏有效的寒战反应,只能通过非寒战性产热反应来产热。
[单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
正确答案 :A
预防为主,常备不懈
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