[多选题]关于胃部分切除治疗十二指肠溃疡手术方式的说法中,正确的是
正确答案 :ACE
吻合口过小会引起胃排空障碍,过大会引起倾倒综合征
原则上空肠输入袢应尽可能短
溃疡不适宜切除时应选择溃疡旷置
解析:胃部分切除胃空肠吻合术,这种重建方式术后食物由胃直接进入上段空肠,十二指肠溃疡病变可以旷置而不予切除,可以切除较多的胃组织而无吻合口张力过大的问题,因而比较适合于治疗十二指肠溃疡,但这种方式引起的解剖及生理变化较大,手术并发症发生率较高。Ⅰ式比较适合胃溃疡,本题正确的描述是ACE。
[多选题]肾损伤早期手术治疗的适应证是
正确答案 :ADE
血尿加重
腰部包块持续增大,疼痛加重
腹部肌肉紧张和压痛,伴有高热
解析:肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况,需手术治疗:①经积极抗休克后生命体征仍未见改善,提示有内出血。②血尿逐渐加重,血红蛋白和血细胞比容继续降低。③腰、腹部肿块明显增大。④有腹腔脏器损伤可能。血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术的适应证。
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