[单选题]男,32岁。右腰部外伤伴血尿3小时,保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的是
正确答案 :D
抗休克+手术
解析:患者右腰部外伤,保守治疗后血压仍持续下降,且腰部出现肿块,说明患者有内脏破裂,应立刻进行手术探测,同时进行抗休克治疗。故本题选D。
[单选题]男,35岁。骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。查体:下腹膨隆、压痛明显、叩诊浊音。首先应考虑的损伤是
正确答案 :B
后尿道损伤
解析:该题是有关尿道损伤临床诊断的理解与记忆结合题。尿道损伤多发生于骨盆骨折及会阴骑跨伤。而骨盆骨折通常导致膀胱及后尿道损伤,临床上出现膀胱损伤往往是在膀胱充盈时,因此骨盆骨折发生膀胱破裂的概率仅10%。后尿道的前列腺部由耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过并固定于尿生殖膈,骨盆骨折极易损伤后尿道。
[单选题]胸部X线片示心影呈"烧瓶样"提示
正确答案 :D
心包积液
解析:心包积液时由于积液在心包底部聚集,导致心影呈"烧瓶型"。二尖瓣狭窄时,肺动脉段凸出及心尖上翘,主动脉结节缩小或正常,状如"梨型"。
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