正确答案: D

渗透性利尿

题目:(2013)静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

解析:甘露醇注射液(Injectio Mannitou)作为高渗降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。甘露醇进入体内后能提高血浆渗透压,使组织脱水,可降低颅内压和眼内压,从肾小球滤过后,不易被肾上球重吸收,使尿渗透压增高,带出大量水份而脱水,用于颅脑外伤、脑瘤、脑组织缺氧引起的水肿,大面积烧伤后引起的水肿,肾功能衰竭引起的腹水青光眼。并可防治早期急性肾功能不全

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列对脑电波特征的描述,正确的是
  • 成人活动时主要表现为β波

  • 解析:在婴儿的枕叶常可见到0.5~2Hz的δ慢波,其频率在整个儿童时期逐渐增高,A错。成人活动时主要表现为β波,B对C错。临床上,癫痫患者或皮质有占位病变(如肿瘤等)的病人,其脑电波常发生改变。例如,癫痫患者可出现异常的高频高幅脑电波或在高频高幅波后跟随一个慢波的综合波形,D错。α波在清醒、安静并闭眼时出现,睁开眼睛或接受其他刺激时,立即消失而呈现快波(β波),这一现象称为α波阻断,E错。故本题答案为B。

  • [单选题](2003)肺炎链球菌可引起
  • 大叶性肺炎(即典型肺炎)

  • 解析:肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎,一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病

  • [单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大,应首先考虑的情况是
  • 并发肝癌

  • 解析:当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热,腹水检查为血性,B超等检查提示肝脏有占位,AFP升高时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。故选A。

  • [单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
  • 甲胎蛋白测定

  • 解析:甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志,若血清AFP>400μg/L以上,或不断增高,应高度警惕原发性肝癌的可能,选A。癌胚抗原(CEA)在多种消化系统肿瘤如胰腺癌、胃癌等都可升高,特异性低,腹部平片主要用于急腹症和腹部外伤的检查,还可观察腹腔内有无钙化、结石等,对肝脏显示差,B超、CT对原发性肝癌的诊断和分型有很大意义,但要肿瘤增大到一定体积才能发现,敏感度不如AFP,排除B、C、D、E。

  • [单选题]脑栓塞的常见表现是
  • 活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍

  • 解析:脑栓塞常活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍,伴短暂意识障碍。答案选E。

  • [单选题]3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为
  • 10~15

  • 解析:3岁先天性甲状腺功能减低症患儿用甲状腺素钠片大剂量每天(μg/kg)约为10~15

  • [单选题]男,68岁。半年前无明显诱因开始出现夜眠差、爱忘事,不愿意参加活动,心情差,认为拖累了家人。近2周加重,整夜无法入睡,有时显得恐惧,问及前晚的事茫然不知。2天前,患者突然冲动摔东西,不穿衣服外跑。既往高血压病史20年。查体:血压150/90mmHg。头颅CT示:多发性脑梗死。最可能的诊断是
  • 血管性痴呆

  • 解析:此题主要考查对痴呆类型的熟悉程度。在题干病例中患者为老年男性,有高血压病、脑卒中病史。症状呈跳跃型加剧,早期存在失眠等躯体不适,有记忆减退表现,有一定自知力,因此产生抑郁情绪。近2周症状突然加剧,近事记忆障碍,伴发明显的精神、行为障碍。故正确答案应为B。阿尔茨海默病常潜隐起病,缓慢进展,CT检查呈脑萎缩表现。抑郁性假性痴呆有认知功能下降表现但无器质性病理基础。麻痹性痴呆及癫痫所致痴呆均有原发病史及相应表现,头颅CT无特异性表现。

  • [单选题]不出现管型尿的疾病是
  • 急性膀胱炎

  • 解析:管型尿是由于蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固而形成的,与膀胱疾病无关。肾小球或肾小管性疾病可引起管型尿。

  • [单选题]肩关节周围炎
  • 患部活动受限,好发于50岁左右

  • 解析:1.肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。

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