正确答案: ABCDEFG

HOMA-IR OGTT 血清总胆红素、白蛋白、PT 颈部血管彩色多普勒超声 上腹部CT或MRI 血脂 ACTH

题目:患者男,56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体:神清,气平,全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,心肺无殊。腹平软,无压痛、反跳痛,肝肋下1cm,边缘钝,无结节感,压痛(-),脾肋下未及,移动性浊音(-)。多次ALT、AST检测均轻度升高,3天前实验室检测:ALT90U/L,AST60U/L,AKP170U/L,ALP110U/L,TBIL12μmol/L,DBIL6μmol/L,凝血全套(-)。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示>2cm的胰腺肿瘤,其典型显示
  • 胆囊可见肿大

    声影衰减明显

    胰管不规则狭窄或中断

    回声点减弱、增强或不均匀

    胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状

  • 解析:B超(BUS)广泛应用于胰腺肿瘤的普查和筛选,可以发现胰腺的占位性病变及浸润性生长、胰腺组织萎缩伴有胰管和胆管的扩张、肝脏的转移病灶等,但其准确性、直观性尤其分期评估价值有限,肿瘤直径大于3cm的正确率较高,小于2cm的正确率仅为20%~40%1.胰腺肿瘤声像图测值小于手术测。。2.超声显示肿瘤形态,多数为不规则形、少数为伪足形,一般边界较模糊。这与手术中所见肿瘤质地坚韧、表面凸凹不平、活动度差,有向组织浸润粘连等情况相等。3.整个胰腺呈不规则增大、水肿、被膜不光整、凸凹不平,回声不均匀性减低与周围组织界线较模糊,呈火焰状。

  • 考试布丁
    推荐下载科目: 泌尿外科学(正高) 小儿外科学(正高) 精神病学(正高) 肿瘤外科学(正高) 口腔正畸学(正高) 中医内科学(正高) 中医耳鼻咽喉科(正高) 儿童保健(正高) 变态反应(正高) 康复医学(正高)
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