正确答案: D

强迫怀疑

题目：患者男，19岁，学生。某日去邮局领取汇款300元，柜台上放着3张100元，一目了然，患者接过后便放进衣袋。一出邮局，觉此举过于疏忽，唯恐刚才数错了，便将钱拿出反复再数。又一转念，是否衣袋里原来就有1张100元的钞票呢？明知自己并没有弄错，但仍无法控制，为此苦思不解、焦虑不安、苦恼不甚。从此出现做事反复思考，犹豫不决，自知不必要的事仍反复想，自觉痛苦紧张已有3年。检查未发现明显精神病性症状。

解析：患者对自己数钞票的正确性反复产生怀疑，明知自己并没有弄错，但仍控制不住怀疑，无法摆脱，此为强迫怀疑。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]精神检查的目的包括

获取必要信息以便确立诊断

从完整的人的角度了解患者

了解患者所处的环境

建立初步的医患治疗关系

进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情

解析：上述各项均为精神检查的目的，临床医生应予注意。

[单选题]研究表明，老年人的人格在维度上是比较稳定的

内向性

解析：神经质倾向和内外向为人格的两个因素。并以内外向为一个维度，以神经质(稳定和不稳定)为另一个维度，绘制出人格结构图，把人格分成四大类(与古希腊的气质类型对应)、三十二小类。故老年人的人格在维度上是比较稳定的内向性。

[单选题]双侧海马损害所致记忆障碍最常见的类型是

近期记忆损害

解析：双侧海马结构受损偶尔也可导致遗忘障碍。遗忘障碍的主要临床表现是严重的记忆障碍特别是近记忆障碍，注意力和即刻记忆正常。

[单选题]以下药物中，镇静作用最强的是

阿米替林

解析：阿米替林镇静和抗焦虑的作用较强。