正确答案: F

基因检测

题目：患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。

解析：2.以基因检测为基础的个体化靶向治疗已成为了晚期黑色素瘤治疗的首要策略。研究已证实了针对BRAF和CKIT这两个黑色素瘤重要癌基因的靶向药物对相关基因突变患者的疗效，明显超越了以往的化疗药物。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]有关肺癌CT增强扫描特点的描述，下列说法正确的是（ ）

一般认为肺癌强化后CT值高于良性结节，低于活动性炎症病灶

增强幅度大，约为20～60HU

血流灌注高

多为不均匀强化

[单选题]肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8～2.0Gy／F)

60～65Gy

解析：软组织肉瘤术后放疗初始阶段应该根据不同的临床情况控制在肿瘤边缘外5～10cm范围，剂量应达到DT50Gy，肿瘤外2cm边缘区内照射量一般不应低于60～62Gy，高危复发危险区域剂量可达65～70Gy。

[多选题]属于APUD 瘤的有（ ）。

小细胞神经内分泌癌

类癌

甲状腺髓样癌

胰岛细胞瘤

嗜铬细胞瘤

[单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

沉香

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

加强十二经脉之间的联系

与肝、肾、脑、髓关系密切

调节十二经脉气血