正确答案: B
一旦确诊环形焦痂,应该尽早施行焦痂切开减张
题目:女性,20岁,在汽车里因油箱着火,头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤,伤后6h就诊,总面积85%,其中浅二度18%,深二度30%,三度37%,就诊前未予补液,就诊时烦躁不安,声音嘶哑,呼吸急促。
解析:1.患者85%烧伤,皮源不足,应采取各种方式的混合移植,如微粒皮移植、大张同种异体皮(或猪皮)打洞嵌入自体小皮片等。
2.患者缺血缺氧症状明显,吸入性损伤、烧伤休克均可引起机体缺血、缺氧,故需紧急行快速静脉补液及急行气管切开。
3.患者大部分创面为深度烧伤,对于深度烧伤应早期视情分批行切削痂后植皮。
4.当前患者休克症状明显,补液抗休克为当务之急,烧伤早期清创应在全身状况良好的情况下进行。
5.环形焦痂由于焦痂的收缩及组织间隙的水肿、渗出,导致压迫动脉,严重者无法触及动脉搏动,影响血运,需立即行环形焦痂减压术。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]关于冻疮的正确记述是 ( )
多见于冬季气温低且潮湿的地方
冻疮的发生与个体皮肤有关
手足耳易发生
严重为糜烂或溃疡
[多选题]关于烧伤创面清创,下列哪项正确 ( )
头面部烧伤暴露
清创时全麻镇痛
现场处理创面不用有色药物
[多选题]一般认为烧伤后高代谢来源于
烧伤创面
吸入性损伤
内脏并发症
消化道
肾功能不全
解析:以上均为烧伤后高代谢的因素。
[多选题]吸入性损伤的主要病理变化为
气道损伤
肺水肿
肺塌陷或肺不张
解析:吸入性损伤所致的病理变化主要有三点:气道损伤,肺水肿,肺塌陷或肺不张。
[多选题]管型形成的条件有
尿中存在清蛋白
存在可交替使用的肾单位
肾小管浓缩和酸化功能
[多选题]可引起乳酸脱氢酶增高的有
肝脏疾病
进行性肌营养不良
急性心肌梗死
恶性肿瘤
肺梗死
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
阴阳偏衰
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
发病较缓
[单选题]月经提前,量少,质稠,颧赤唇红,手足心热,舌红,苔少,脉细数。证属( )
虚热