正确答案: E

胃泌素瘤

题目：患者男，40岁。因反复呕吐、腹泻2年余，加重4日入院。患者2年前无明显诱因反复出现呕吐，呕出胃内容物，伴腹泻，解水样便，伴上腹胀痛，2年余来反复行胃镜、腹部B超及CT均未发现明显异常，当地医院予抑酸剂治疗后症状有所缓解，停药后症状反复。后考虑“肠易激综合征”予以调节肠道菌群等治疗，症状亦反复，4日前上述症状加重而入院，入院后出现大量水泻导致严重低钠、低氯、低钾血症转入重症监护病房，经治疗后好转转入消化内科治疗病程中患者经抑酸剂治疗后，呕吐、腹泻缓解，现患者再次出现呕吐、腹泻。

解析：1.本例为无消化性溃疡的胃泌素瘤。 2.本例可能为多发小溃疡，经抑酸剂治疗后小溃疡愈合，故胃镜无阳性发现。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]内分泌功能亢进的原因可包括 ( )

异位内分泌综合征

多内分泌腺瘤

功能性内分泌肿瘤

自身免疫病

解析：内分泌功能亢进的原因包括：异位内分泌综合征、多内分泌腺瘤、功能性内分泌肿瘤、自身免疫病,故选项ABCE正确。

[多选题]Graves病的临床表现有 ( )

周期性瘫痪

胫前粘液性水肿

脉压差增大

突眼

解析：Graves病临床表现：T3、T4过多综合征、甲状腺肿大、甲状腺眼病包括单纯性突眼（干性、非浸润性、良性突眼）、浸润性突眼（水肿性、恶性突眼）、甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）、淡漠型甲亢、甲亢合并周期性瘫痪、甲状腺危象,故选项ACDE正确。

[多选题]关于水、电解质代谢，下列说法正确的是

体液丢失量：(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠

周期性瘫痪时可引起血钾低

体液丢失量：正常体液总量-现有体液总量

补钠过多时，肾小管钾钠交换使钾排出增多

应用羟苄西林改变了肾小管上皮的电位差，有利于钾排出

解析：根据血钠浓度计算体液丢失量，有三种计算方法，适用于高渗性失水：1）丢失量＝正常液体总量－现有体液总量；2）丢失量＝(实测血清钠-正常血清钠)×现体重×0．6÷正常血清钠;3)丢失量＝现体重×K×（实测血清钠－正常血清钠），A、C正确；周期性瘫痪、补钠过多、羟苄西林均可促进肾脏排钾，B、D、E正确。

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

固涩