正确答案: E

脊髓横贯性病变

题目:男,54岁,5个月以前左下肢无力伴麻木感,继右下肢无力,麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸以下痛觉和触觉明显减退,双侧Babinski征阳性。最可能的病变是

解析:横贯性脊髓炎是指非特导性,由于原因不明的感染直接引起或感染诱发所引起的脊髓功能失常导致全部或大多数神经束的神经冲动传导阻滞,局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎症。多数在急性感染或疫苗接种后发病。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪,感觉缺失和膀胱、直肠、植物神经功能障碍。是常见的脊髓疾病之一。发病可见于任何季节,但以冬末春初及秋末冬初更为觉见。多见于青壮年,无性别差异。散在发病,起病急骤,脊髓症状出现前1-2周可有发热,全身不适等上呼吸道感染症状或腹泻史,或有疫苗接种史,常有受凉、负重、损伤等诱因。脊髓症状出现急骤,病人初始多为局部颈背痛或腹痛,胸腹束带感等神经根刺激症状,然后突然出现双下肢麻木,无力,感觉缺失及二便障碍。多数患者于数小时或1-2天内达到最高峰,发展为脊髓完全的横贯性损害。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]横贯性颈膨大病变可引起
  • 双上肢下运动神经元瘫痪

    双下肢上运动神经元瘫痪

    病变平面以下深感觉丧失

    括约肌功能障碍

    病变平面以下浅感觉丧失


  • [多选题]治疗复发-缓解型MS常用的药物是哪些
  • 皮质激素

    β-干扰素

    免疫抑制剂


  • [单选题]脑电图示双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波提示癫痫发作类型为
  • 失神发作


  • [多选题]关于TIA的临床特点,下列描述正确的是
  • 好发于中老年人,大多数有高血压病、高脂血症、糖尿病及心脏病史等危险因素

    发病突然,症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰,并持续数分至数十分钟,但最长不超过24小时

    临床表现可完全消失,不留任何后遗症,常反复发作

    局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位,神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位


  • [单选题]右耳听力下降,检查发现Weber偏右,右耳Rinne气导大于骨导提示
  • 右耳混合性耳聋

  • 解析:Weber偏右提示传导性耳聋,Rinne气导大于骨导提示神经性耳聋

  • [单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
  • 脾、肝、肾经


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