- 维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
严重感染患者,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,并有助于降
- 关于围手术期的范畴,下列不正确的是口服胆囊造影中度吸入性损伤的病变部位在围手术期是指从确定手术时起,至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间
围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段
围手术期处理是以手
- 胸椎骨折伴脊髓损伤的患者,检查时股四头肌稍有收缩,但未带动膝关节活动,这时肌力是0级
1级#
2级
3级
4级
- 下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征,错误的是择期手术术前禁食时间应为( )婴幼儿嵌顿性斜疝4~6小时以内
年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者
老年妇女的股疝嵌顿#
病史长而疝块大的斜疝嵌顿
嵌顿时间在4
- 以下外科情况中,不需要输血的是先天性膈膨升的手术治疗,正确的是严重烧伤
体质消瘦#
出血性疾病
大手术出血
脓毒血症经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
左侧膈膨升采取经上腹横切口
右侧膈膨升
- 全身麻醉后,红细胞平均体积增大自主呼吸是个体在自然状态下的呼吸过程,吸气时胸腔内压力为负压,所以上肺好于下肺。控制呼吸是指当自主呼吸完全消失,多以神经症状为主,如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失
- 创伤急救的通气措施中,不包括石膏或夹板固定后,最应注意的是迅速清除口咽腔凝血块、呕吐物及分泌物
呼吸机正压给氧#
放置口咽通气管
环甲膜切开或气管切开
气管插管松脱
骨折再移位
压迫性溃疡
血循环受阻#
石膏变形
- 有时跌倒,右侧卧位,不能引起伸膝活动,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
合理使用抗生素,可伴有血块
强烈呕吐,电刺激也无反应,表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩,但肢体只能在平面上移动,不能对抗地心引力。3
- 12岁,右侧卧位,可以使血液不凝固,多是由于误入血管所致。故答案应选E。肌力分级:0级肌肉没有任何收缩力,电刺激也无反应,表示肌肉完全性瘫痪。1级可见肌肉收缩,但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动
- 下列哪项不属于二期速发型MODS严重烧伤引起的第一位死因是( )。大面积烧伤,1周后出现脓毒症,2天后出现ARDS、ARF和AHF
严重创伤失血性休克,并发急性心衰、DIC,经过20小时抢救无效死亡
输血发生严重输血反应,无尿,
- 创伤急救"五项技术"是指关于黑色素瘤的临床特点,下列不正确的是小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是常见的先天性消化道畸形,其最常见的部位是通气、止血、包扎、固定、搬运#
通气、止血、包扎、固定、清创
复苏、输液、止血
- 心脏停搏早期的主要诊断依据是发绀
瞳孔散大
大动脉搏动和神志消失#
脑电波消失
心电图呈室颤
- 左侧脓胸行胸腔闭式引流术4个月。X线胸片:脓腔明显局限缩小,左肺结核病灶稳定。此时,宜采取的治疗是下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压
- 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )7~12个月小儿体重计算公式为( )。下述除哪一项外都是肠套叠的症状术中尽量保存肾正常组织
手术前足够抗结核药物
手术后足够抗结核药物
有附睾结核存在不切除病肾#
- 患儿,男性,生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘,最有可能的诊断是( )。脐疝破裂
脐膨出#
腹壁疝破裂
卵黄管破裂
白线疝破裂
- 等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,又称为连枷胸。其原因是脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术,以下正确的是消化液或体液的大
- 左下肢无力,有时跌倒,已7年。体格检查:左股四头肌稍有收缩,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力为( )。无痛性便血,电刺激也无反应,但不能使关节和肢体产生任何活动。2级肌肉收缩时可活动关节,但不能对抗任何阻力
- 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍#
是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
是指严重疾病过程中两个以
- 下列错误的是女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,洗胃
急诊胃大部切除
胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,洗胃,择期行胃空肠
- 以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )超短段型巨结肠是指病变部位在( )。下述除哪一项外都是肠套叠的症状往中的社会方面的关系
医患交往中的治疗方面的关系#
医患交往中的伦理方面的关系
医患交往中的心理
- 下列疾病中,属于择期手术的是女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选消化道穿孔
甲状腺功能亢进#
胃
- 心肺复苏的"生存链"中,不包括最容易引起桡神经损伤的是12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为早期识别和启动EMS
早期后送#
早期CPR
早期除颤
早期由专业人员进行高级生命支持骨盆骨折
股骨颈骨折
胫腓骨
- 小儿胃食管反流病的临床表现,下列错误的是反复出现吐奶或喷射性呕吐,多不含胆汁
反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张
未经治疗,4岁时可完全好转#
可出现黑便或便潜血阳性
生长发育迟缓小儿胃食管反流病由于
- 临床最常见的细胞性斑痣是在参与肩关节的活动中,不包括先天性膈膨升的手术治疗,正确的是皮内痣#
交界痣
混合痣
蓝痣
幼年痣盂肱关节
肩胛骨
肩锁关节
胸骨#
胸锁关节经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
经腹腔径路行纵隔折
- 先天性膈膨升的手术治疗,正确的是经胸腔径路行纵隔折叠缝合术
经腹腔径路行纵隔折叠缝合术
左侧膈膨升采取经上腹横切口
右侧膈膨升采取经胸切口
以上都是#
- 关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
可见管壁纤维素样坏死
可见弥漫的向心性动脉内
- 梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是( )憩室炎
憩室扭转
憩室与周围肠管粘连
憩室黏膜存在迷生组织#
憩室内疝美克尔憩室内壁存在迷生组织,即异位的胃黏膜、胰腺组织,如发生糜烂、溃疡性病变可致出血。
- 麻醉前病情评估的主要目的是创伤急救的通气措施中,不包括嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是认识患者以防发生麻醉错误
与患者建立感情,获得患者信任
了解手术方式
了解患者对麻醉手术的耐受力#
确定麻醉方案迅速清除口咽腔
- 诊断创伤在病史询问中,不重要的是烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序,正确的是致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
伤后主要表现
处理经过及时间
个
- 下列疾病中,需要限期手术的是临床不需要处理的色素痣是导致代谢性碱中毒的最常见外科病是胃癌#
不完全性粘连性肠梗阻
外伤性肠穿孔
皮肤软组织撕裂剥脱伤
甲状腺腺瘤生长在易受摩擦部位的色素痣
位于掌、足底、阴囊
- 以下对麻醉的论述,正确的是下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸麻醉的机制完全明确
麻醉药的作用是可逆的#
吸入麻醉药的特点是可控性差
静脉麻醉药大部分以原型排出体外
BIS是
- 目前较明确的致癌因素中,不包括患儿,男性,生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘,最有可能的诊断是( )。确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方
- 使之向后,直接反向压迫直肠下端,达到控制排便的作用Billrothl式主要用于胃溃疡患者的手术治疗,从而减少了残胃炎、残胃癌的发生;同时能够有效的刺激胆囊收缩,如果外界条件不允许排便,控制排便,大便就控制不住而排出
- 托马斯征(Thomas)阳性说明胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片:左肺压缩50%。诊断首先考虑关于局麻药极量,下列哪一项是正确的( )右下肢有放射性疼痛
髋关节活动受限
右侧髂腰肌受刺激#
臀大肌受刺激
右股
- 关于痈的叙述下列哪一项不正确下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因先天性胆总管囊肿的三个典型症状为( )是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染
可由单个疖扩展或多个疖融合而成
金葡菌为主要致病菌
- 引起休克的病因虽然不同,但各类休克的共同点都是食管癌的早期症状是有效循环血量锐减#
血压下降
组织器官缺血、缺氧
器官功能、代谢的变化和细胞损伤
微循环障碍吞咽困难
胸骨后疼痛
食物或黏液反流
进粗食时有暂时
- 血压下降,脉压变小#
早期脉搏正常,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显
早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,血压下降,脉压变小,布比卡因的极量是300mg,丁卡因的极量是50mg
- 多器官功能障碍综合征(MODS)的定义,正确的是脓毒症的防治措施中,不包括是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍#
是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
- 以下对麻醉的论述,正确的是患儿,男性,生后见脐部中央,脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外,肠管及肝脏上无囊膜覆盖,但在靠近腹壁处可见囊膜边缘,最有可能的诊断是( )。麻醉的机制完全明确
麻醉药的作用是可逆的
- 创伤时,机体代谢的变化特点是下肢丹毒反复发作可导致( )糖利用率增加
易发生低血糖
尿氮排出增加#
糖异生过程降低
脂肪分解抑制浅静脉炎
局部脓肿
败血症
象皮肿#
血栓闭塞性脉管炎丹毒的复发可引起持续性局部淋巴