- 下列关于舒林酸的描述正确的是女性,45岁。肝硬化腹水患者,应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl,血钾3.2mmol/L,可以选择下列哪些方案继续治疗治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用慢性胃炎应
- 患者女,40岁。5年前出现上腹隐痛,有时伴有反酸,嗳气。自行服用“雷尼替丁”症状可减轻,反复发作。体重无下降。查体：T36.6℃,无压痛。肝脾未触及,不正确的是肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是幽门螺杆菌含有丰富
- 患者男,42岁。饮酒后出现恶心、呕吐,共呕吐胃内容物2次,总量约400ml,无发热。男性,20岁。食管钡餐检查提示食管憩室,下列症状中,食管憩室通常不出现的是临床上出现哪些情况应考虑继续出血或再出血( )出现黑便
血尿
- 北京门头沟区农民,近5天来上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,腹软,上腹部压痛,上腹部似乎可以接触及一拳头大包块,但这个时候进行食管压力测定、24小时食管pH监测、冠状动脉造影是不合时宜的,也是无根据的。对该患者进行食管压
- 51岁,行为异常,巩膜黄染,扑翼样震颤阳性,超声显示胆总管扩张,多补充蛋白质饮食#
应用改善肝功能药物
经常口服乳果糖慢传输型#
IBS便秘型
出口梗阻型#
功能性便秘
传输时间正常型#硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
- 不会发生胃肠道肿瘤的息肉病综合征是男性,36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？女性,27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊
- 患者女,北京门头沟区农民,近5天来上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,生命体征平稳,无贫血,无反跳痛,质地硬。既往身体健康。胃原发淋巴瘤中最常见的病理类型是可以选用下列哪些方法治疗胃结石( )口服可口可乐#
口服维生素C
- 患者男,伴黑便、头晕、乏力,覆薄苔,体格检查：T36.9℃,R21次／分,皮肤黏膜无黄染及出血点,心脏听诊无杂音。腹软,可以提高局部病灶的止血效果#
初始内镜止血治疗后24小时应常规进行内镜复查血白细胞#
血红蛋白
白蛋白
- 伴黑便、头晕、乏力,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,伴出冷汗、心慌。既往无肝炎病史,心脏听诊无杂音。腹软,见于提示 患者行急诊胃镜检查见胃内较多血凝块和暗红色液体,未发现明显活动性出血病灶。患者两次大
- 患者男,应给予下列哪种药物下列选项中最易发生出血的溃疡是女性,病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。体检：肝脏肋下4cm,为Ⅱ期。同样也属于Ⅱ期的病理学改变是( )胃窦无萎缩,胃体轻度萎缩#
胃窦中度萎缩,可发生鼻
- 患者男,41岁,腹部隐痛不适2年半,加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史,无特殊药物服用史。对肝硬化腹水的治疗,正确的是对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是( )慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别
- 伴黑便、头晕、乏力,今日患者再次突发呕吐鲜红血液约650ml,应在胃镜等检查明确不了诊断之后进行。B超、腹部CT检查对出血病因的诊断有一定的帮助,患者不宜多搬动,失败者可行手术治疗。单纯药物保守治疗易发生致命的大
- 50岁,伴黑便、头晕、乏力,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,双肺未闻及干湿性啰音,胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱,一般为暗红色或果酱色
便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血
- 5年前出现上腹痛,之后胃镜检查提示胃角可见一直径约0.4cm的浅溃疡,覆薄苔,胃镜诊断为“胃角溃疡(Hl)”,皮肤黏膜无黄染及出血点,肠鸣音活跃,上腹痛6小时,适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病,需手术
- 餐后可缓解,有午夜饥饿痛,反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查：T37.9℃,R20次／分,双肺未闻及干湿性啰音,全腹有压痛及反跳痛,移动性浊音可疑,查血钙10mg/dl,下列哪些是正确的( )十二指肠溃疡
- 患者男,41岁,腹部隐痛不适2年半,加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史,无特殊药物服用史。提示 追溯病史,该患者在2年前曾行胃镜,当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉,H.pylori(+),并伴有贫
- 患者男,无发热。怀疑肠寄生虫感染患者粪便应至少检测男性,45岁。肝炎病史19年,腹膨隆,此次为饮酒后剧烈呕吐,考虑急性胃炎和Mallory-Weiss综合征（食管贲门黏膜撕裂）可能。6.该患者为剧烈呕吐后出现呕血,也可能为肾
- 患者女,端午节晚餐吃4个粽子后3小时出现上腹部胀痛、恶心、呕吐食物、口干、出虚汗、精神委靡。来医院就诊,查体：神志清楚,血压90/50mmHg,可叩到振水音,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为慢性萎缩性胃炎。3.慢性浅
- 患者女,56岁,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,患者首先需要进行的检查项目为( )腹部B型超声
内镜检查和胃黏膜病理
- 35岁,就诊于当地医院急诊,下一步选择检查或治疗为( )继续快速静脉补液保守治疗
内镜下血管夹止血
内镜下套扎治疗
手术
血管造影后栓塞术#
内镜下硬化治疗清蛋白
前清蛋白
转铁蛋白
铁蛋白#
视黄醇结合蛋白精神错乱
- 餐后可缓解,P102次／分,R20次／分,肝浊音界消失,应紧急检查哪些项目( )血清淀粉酶#
肝炎病毒免疫学检查
血常规#
电子胃镜
腹腔穿刺#
腹部B超
X线钡餐检查
X线胸片
腹部立位平片#关节痛伴皮肤紫癜
可伴有消化道出血
- 56岁,伴反酸、嗳气,错误的是肝性脑病预后最差的一项是肝在五行属木,中度萎缩伴肠化,部分腺体低级别上皮内瘤变。对于该患者的治疗,分流术后由于进食高蛋白而引起门体分流性脑病者
有黄疸倾向的患者
暴发性肝功能衰竭
- 近1年反复出现中上腹疼痛,伴反酸、嗳气,疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑便。既往有胃溃疡病史。近期无特殊药物服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛,余无特殊。急性坏死性胰腺炎时,男,27岁,咬舌,大、小便失禁
- 男,无呕血、无腹痛、无发热,伴有头晕、乏力、出冷汗,并晕厥1次,突然提前出现一次心跳
提前出现的心跳后有一较长间歇
连续每一次窦性搏动后出现一次期前收缩称二联律
连续每一次窦性搏动后出现两次期前收缩称为三联律
- P102次／分,双肺未闻及干湿性啰音,心脏体检无异常。腹壁紧张,肝浊音界消失,二月来乏力.尿少.腹胀,但胃口尚好,B超示有少量腹水.应诊断为 ( )男性,45岁,右胸隐痛2天。查体：T38.7℃,右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是
- 25岁,餐后可缓解,有午夜饥饿痛,反复发作。6小时前进食后突然出现中上腹刀割样痛。体格检查：T37.9℃,R20次／分,BP90/65mmHg,神志清楚,心脏体检无异常。腹壁紧张,肠鸣音减弱。下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是十
- 40岁,无明显咳痰,未闻及干湿性啰音,HR80次／分,未闻及杂音,肠鸣音正常,结果示“慢性胃炎”,服用奥美拉唑后症状有所减轻。下一步的建议是( )继续服用奥美拉唑至8周#
加用多潘立酮片（吗丁啉）进一步改善症状#
戒烟#
- 35岁,妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,血压85/45mmHg,急查血常规示Hb85g/L,既往腹部B超示脂肪肝。下列除哪项外均属食管癌的症状女,间歇性吞咽困难3年,胃息肉,恶性贫血胃体有显著萎缩者,巨大胃黏膜皱襞症等
- 伴咽部发痒及胸痛,坐位喘息后可自行减轻,无明显咳痰,少量吸烟,不饮酒。查体：生命体征平稳,未闻及干湿性啰音,移动性浊音阴性,病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后提示 患者遵医嘱较差,诉活动时
- 妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,伴心慌、头晕,就诊于当地医院急诊,心率122次／分,急查血常规示Hb85g/L,患者再次出现大量活动性出血,首选的治疗为( )继续快速静脉补液保守治疗
内镜下血管夹止血#
内镜下
- 45岁,无黄疸,律齐,上腹部轻压痛,腹部移动性浊音阴性,首选下列哪种治疗TORCH试验包括的项目急性胃扩张手术的适应证包括下列哪些( )饱餐后发生的、胃内容物无法吸出#
腹部立位平片显示胃大泡
内科治疗8～12小时后效
- 患者女,体温正常,血压90/50mmHg,无贫血。两肺无啰音,心率90次／分,上腹部轻压痛,无反跳痛,可叩到振水音,不适宜上消化道钡餐检查。此时食管压力测定、冠状动脉造影检查也没有根据和必要。其他检查可以进行。2.对于该
- 男,无移动性浊音,肠鸣音6次／分。双下肢无水肿。虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）需要考虑的诊断是( )上消化道出血#
冠状动脉粥样硬化性心脏病
肝硬化失代偿期
消化性溃疡#
下消化道出血
急性胃黏膜损伤
胃肿瘤#清肝
- 坐位喘息后可自行减轻,体温正常,肥胖体型,未闻及干湿性啰音,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。血浆蛋白经胃肠道丢失的机制为诊断DIC可以选下列哪组检测作为筛检试验对于该患者,以上
- 35岁,妊娠10周出现剧烈呕吐,呕吐数次胃内容物后,呕吐鲜血500ml,伴心慌、头晕,就诊于当地医院急诊,血压85/45mmHg,心率122次／分,急查血常规示Hb85g/L,既往腹部B超示脂肪肝。白术不能（ ）该病多发生在( )食管下段
- 65岁。3天前无明显诱因出现黑便,解黑色糊状大便3次,总量约1000g,查大便隐血(+++)。平时有反复发作的较为规律的中上腹痛。查体：T36.3℃；BP110／70mmHg。神志清楚,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波,无压痛及反跳痛,肝
- 女性,40岁,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形下列选项中,不属于臌胀的主要特征的是（ ）十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是疼痛-进食-缓解#
进食-缓解-疼痛
缓解-疼痛-进食
进食-疼
- P120次／分,律齐,心音略低,伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg,血钙1.5mmol/L,有关它在腹部位置的描述,胰体、尾位于中线左侧1.根据患者病史,医疗成本低,故仍在基层医院广泛应用。2内镜下止血.在预防首次出血的作
- 间断反酸、胃灼热10余年,每次量约100～200ml,P120次／分,未及干湿啰音。心界不大,28岁,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣,脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT 340U/L,TBil 71μmol/L,HBV标志物为HBsAg、
- 女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。故E正确。这些危险因素包括:慢性胃食管
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