- 以下说法正确的是下列均为不典型胃食管反流病的临床表现,除了幽门螺杆菌感染率发达国家高于发展中国家
只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病,无细菌感染的全身症状,D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细
- 溃疡形成及疼痛与盐酸无关
多发生于胃小弯#
抗胆碱能药物治疗效果好血糖
血钙#
血脂
血淀粉酶
血脂肪酶雌激素增多#
雄激素减少#
醛固酮增多#
糖皮质激素减少#
抗利尿激素增高#来自肠道,每日可产氨4g#
来源于肾脏
来
- 胃溃疡的发病特点是大结节性肝硬化的特点是 ( )常见的功能性低热是太阳经头痛循经用药可选用( )胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高
好发于胃窦前后壁和胃角附近
老年患者的发病部位常上移,症状不
- 行放射性同位素闪烁照相法测定胃排空的指征持续早饱,上消化道内镜未见异常#
糖尿病患者反复呕吐,药物治疗无效#
功能性消化不良#
了解促胃动力药的疗效#
进行胃的生理及病理学研究#闪烁显象测定胃排空 指征:(l)不能解
- 符合恶性溃疡诊断的是肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化,不正确的是健康人肠道气体含量约消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是恶性溃疡好发在胃体小弯侧
大多数直径为2.0~2.5cm#
X线造影时显示龛
- 疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊合适的检查是关于布加综合征叙述正确的包括( )吞线试验
粪便隐血试验
胃镜紧急检查#
急诊胃肠钡餐检查
剖腹探查与肝硬化门脉高压相比较,食管胃底静脉曲张出现较早
肝后性门脉高压#
- 最常引起胃炎的药物是男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。体检:血压12.0/8.0kPa (90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的 诊断是氯化铵负荷试验主
- 消瘦,大便为糊样,可触及一个4cm×5cm大小的包块,质中等,其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高,但一般不会超过正常值2倍。慢性持续性肝炎: 临床症状常较轻或仅有肝功能异常。 病程在1年以上。镜下, 肝细
- 消化性溃疡的命名主要是由于对便秘型肠易激综合征常选用的容积性泻药有溃疡发生于消化道
溃疡影响消化功能
溃疡形成与消化道功能障碍有关
溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关#
溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
- 诊断慢性胃炎最可靠的依据是上消化道出血是指胃的淋巴结群不包括肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意,排便后可有不同程度的缓解,这是由于进餐引起的胃回肠反射或
- 男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10小时前开始黑便3次,量约1000g左右,首选下列哪种治疗有关消化系统病理,气滞湿阻#
暑性升散,肢体失养
暑性升散,侵及肠周脂肪结缔组织或邻近器官
- 因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压脾大
腹壁静脉曲胀
痔核
食管下段静脉曲胀#
腹水
- 有关呕血,下列哪项不正确腹腔出现移动性浊音时,游离腹腔积液的量至少应超过大便隐血试验呈持续阳性常提示 ( )关于结核性腹膜炎,下列哪项正确正常人肝脏能合成胆为奇恒之腑的依据有( )呕血可不伴有黑粪排出#
- 近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁,输注雷尼替丁后症状改善,以下哪一疾病可能性最大 ( )急性胰腺炎,37岁,脉浮数。辨证为( )促进胃排空,延缓胃排空有效循环血量锐减
大量毒素吸收
水、电解质平衡失调
可出现严重的
- 下述哪项支持胃的恶性溃疡增生性肠结核最常见的症状是硫唑嘌呤的不良反应不包括时行感冒热毒症状明显,且多人同时发病,症状相类,当以银翘散加以下药物中的( )溃疡呈圆形,椭圆形
边缘整齐,不隆起
底部较平坦
火山
- 关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合女性,32岁,腹胀、腹痛、低热1个月,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音(+),为明确诊断立即检查( )下述哪项是恶性肿瘤最具特征的变化65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml,入院检
- 位置深,平卧时加重
腹痛时有时无,入睡后消失#
夜间俯卧时腹痛减轻
腹痛向腰背部放散黏膜缺血、缺氧#
胃酸分泌增多
黏膜防御作用减退
肥大细胞释放5-羟色胺及组胺
局部前列腺素增加QT间期延长
QRS波增宽
u波倒置
ST段
- 促使胃排空的原动力来源于患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是左侧
- 关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的关于消化道运动作用的描述,哪项是错误的( )深吸气时易于闻及的是胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
无跳跃式淋巴结转移
恶性程度较高或较晚
- 幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感以下是溃疡性结肠炎的紧急手术指征,但除外哪项红霉素
四环素
庆大霉素
氯霉素#
甲硝唑中毒性巨结肠
肠穿孔
癌变#
暴发性溃疡性结肠炎
并发大出血
- 关于胃、十二指肠溃疡病,下列哪项叙述不正确不属于引起假性黄疸的原因的是 ( )不属于胃食管反流病的临床表现患者,于发热后出现眩晕,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,最可能的诊断为下面选项中,胁痛和胃痛的区别
- 男,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是对肝肾综合征的治疗,下列哪项不正确下列病理状态不属于"相侮"的是( )内镜检查及24小时食管pH监测#
上消化道造影及24小时食管pH监测
食管测压及
- 下面用于诊断Hp感染的方法中,最简便的方法是腹膜炎引起肩部放射性痛的原因是 ( )腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病下列不属于反治法的是( )病理组织学
血清抗体检测
快速尿素
- 一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题,哪项最支持其存在门脉高压症下列与雌激素增多有关的是脾大
肝大
痔核
食管下段静脉曲张#
腹水皮肤色素沉着
女性月经失调、闭经、不孕#
肝掌、蜘蛛痣#
腹部静脉曲张
男性睾
- Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是小肝癌是指下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)尿素酶
VacA
CagA
脂多糖
磷脂酶A#锁骨上淋巴结
主动脉旁淋巴结
胰腺旁淋巴结
肝门淋巴
- 48岁,乏力二年,近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗,并呕吐暗红色血液200毫升,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,肝肋下4.5cm,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,错误的是治疗瘀
- 53岁,恶心、腹胀、食欲减退,钡餐造影检查:胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是腹部X线平片提示:胰腺钙化灶,为了解有无胰管结石,且边缘不齐,均提示胃溃疡癌变。胃溃疡癌变发生于溃疡边
- 患者男性,确诊溃疡性结肠炎3年,头晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品,可能引起下列哪种并发症罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括男,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能
- 有关胃癌的发生部位,正确的是出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是急性胰腺炎,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,P120次/分钟;全腹压痛、反跳痛,脾肋下2cm,有可疑移动性浊音,腹痛伴畏寒、发热肝硬化门静脉高压
消化性溃疡
- 男性30岁,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,最可能的诊断是男性,72岁,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查有关上消化道出血描述错误的是阑尾炎穿孔
溃疡病穿孔#
胆囊穿孔
绞窄
- 32岁。间断上腹痛伴反酸4年,呕吐,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙1.7mmol/L,最可能的诊断是女性,4~5次。4年前患肺结核,已治愈。体检:轻度贫血貌,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是胃蛋白酶失去活性的最低pH值
- 下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩下列关于GERD的叙述,正确的是萎缩性胃炎患者,胃镜活检发现中度不典型增生者,最重要的措施是 ( )盐酸
内因子
碱性粘液
促胃液素#
胃蛋白酶病变不会导致咽部及气道的组织
- 下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况( )绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的 ( )吗啡
酒精
吸烟
肥胖
胃内压降低#心房颤动
右束支传导阻滞
室性早搏
房室传导
- 下列与胃癌最密切的疾病是下列疾病引起吸收不良综合征的机制正确的是( )急性胰腺炎可有诊断食管癌的首选检查方法是 ( )下列属于Crohn病肠外表现的是门静脉高压症的主要表现是新鲜脑脊液混浊最常见的原因是胃憩
- 下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子男性,45岁,畏寒、发热,经抗感染治疗后发热消失,肛门疼痛缓解,近3个月来排便有脓性分泌物排出,经常肛门潮湿,体查见肛门旁1cm处有红色肉状突起,上有脓痂,该患者可能的诊断是恒动
- 诊断慢性胃炎目前最好的方法是大便隐血试验呈持续阳性常提示 ( )甲胎蛋白诊断肝细胞癌下列哪项正确急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是内生肌酐清除率的正常值为有关心电图各波段的含义错误的是X线钡餐检查
胃
- 男性,近3个月来上腹痛变为无规律,有胃溃疡恶变可能,关于溃疡型胃癌X线钡餐检查下列哪一项最有助于诊断溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是自身免疫性肝炎Ⅰ型主要的自身抗体是下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎(
- 男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp(+)。此患者应采取下列哪种治疗方法男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,移动浊音(+),腹
- LES主要作用是慢性消化性溃疡穿孔多见于酒精性肝炎的病理特征为不符合伪膜性肠炎描述的是四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜,伴有痒感,首先应考虑肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是下面选项中,不属于胁痛的常见病因
- 关于消化性溃疡的癌变,正确的是以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是泄泻初起的治疗不宜采用( )十二指肠溃疡的癌变率较高
胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘#
消化性溃疡的癌变率大于10%
症状顽固经严格的4周内科治