- 65岁,腹泻半年,大便3～5次/d,排便前发作,便后缓解,上述症状逐渐加重,伴消瘦。查体：腹软,大小5cm×5cm,不活动。下列经脉中,古人对气的别称有（ ）该患者最应进行的检查是结肠镜#
血常规
粪常规
粪脂测定
粪致病菌培
- 罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于（ ）排粪为块状或硬粪（＞25%）
排粪费力
排粪少于2次/周
有排粪不尽感（≥25%）#
不用缓泻药几乎没有松散粪便#有神
少神#
失
- 多于每年秋季发生,进餐后可缓解,伴反酸。查体发现剑突下压痛,质子泵即H+,不论原发灶或转移多少表明病程已属晚期。CDE正确。症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,并可引起
- 小肠性腹泻的特点是下列表现支持下消化道出血诊断的是( )下列哪些是肝昏迷的常见诱因肉眼可见脓血
无里急后重#
疼痛部位在左下腹
粪便中可含脂肪#
粪便量少大便潜血阳性
大便为鲜血便#
黑便患者鼻胃管引流物含胆汁
- 乳果糖呼吸氢试验阳性可能提示：MRCP的优点包括原发性肝癌与肝硬化的鉴别,下列哪些有利于前者的诊断具有其性干涩,导致对方受损#
阴阳俱消#
阴阳对立制约氢呼气试验指测定口服某种化合物后呼气中的氢气浓度变化而诊断
- 腹胀患者不宜进食的蔬菜和水果为与胃溃疡发病有关的主要因素有足少阳胆经穴中善治乳痈、瘰疬的穴是（ ）泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）下列选项中,不属于风水泛滥证水肿的表现的是（ ）洋葱#
芹菜#
胡萝卜#
- 以非结合胆红素增高为主的疾病是上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )下列哪些情况下可运用免疫抑制剂治疗溃疡性结肠炎Gilbert综合征#
Crigler-Najiar综合征
Roter综合征
Dubin-Johnson综合征
- 符合FAPS诊断标准,临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者,建议采用经济的排除诊断方法,主要检查内容包括血常规#
红细胞沉降率#
血生化#
C-反应蛋白#
粪隐血#功能性胃肠病先后制定了罗马Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准,
- 周期性呕吐综合征的特点关于重组DNA技术的叙述,正确的是( )老年人高发
反复发作的类似性质的呕吐#
诊断前1年至少发作3次或3次以上#
有偏头痛病史者支持诊断#
有家族史者支持诊断#质粒、噬菌体可作为载体#
限制性内
- 分泌性腹泻的特点不包括增加酒精性肝病发病的危险因素有寒邪的性质和致病特点是（ ）禁食48h后腹泻停止或显著减轻#
粪便含有渗出液和血#
粪便的pH多为中性或碱性
每日粪便量超过1L
血浆-粪质渗透压差＞50mmol/L#长
- 关于幽门梗阻导致的呕吐,即为慢性腹泻#
排便次数增多,>3次／日#
粪质稀薄,含水量>80%
粪便量增多,多见于十二指肠溃疡,呕吐带走大量胃液和胃酸,导致氯和钾离子丢失过多所致。故C错误。余正确。手术治疗 适应证：①完全
- 患者男,25岁,为糊状便,无反跳痛、肌紧张。应进行的检查包括引起肠道缺血的原因包括下列选项中,不是喘证治疗原则的是（ ）结肠镜
粪脂测定
粪常规检查#
粪致病菌培养#
腹部X线平片动脉梗死#
低血流状态#
小血管病变
- 68岁,HBeAg阴性慢乙肝,内科治疗无效#
反复发作的十二指肠球部溃疡,尤其是低蛋白血症所致者,其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者,目的
- 需要何种检查下列选项中,粪色变浅#
出现黄瘤#
肝脏显著增大#
脂溶性维生素缺乏表现#X线腹部平片
B超
经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色
手术探查或细针穿刺活检#
CT#补益心脾
滋阴降火
清肝泻火
益气镇惊
活血
- 均可认为是上腹部的病变所致
让患者咳嗽可诱发反跳痛#
让患者做充分的深呼吸,疼痛可呈束带状并向左侧或两侧腰背部放射;恶心、呕吐及腹胀;中上腹及左上腹有轻度腹膜刺激征群;急性出血坏死型胰腺炎可有休克,主要表现为
- 患者男,诉有双下肢水肿,呼吸平,精神略委靡,全身皮肤、巩膜轻度黄染,未闻及明显啰音。全腹隆起,软,肝脾肋下未及,平时血糖控制不稳定。据临床生化变化DILI分为患者酒精性肝硬化诊断明确,关于该患者的治疗措施包括( )
- 患者男,66岁。腹胀伴腹围增大2周,呼吸平,软,询问病史否认心脏病史、肾脏病史,有长期饮酒史,余正常。查上腹部CT加增强扫描：肝硬化。关于酒精性肝病临床诊断标准,折合乙醇量≥40g/d(男性)#
饮酒史＜5年,折合乙醇量≥40g
- 52岁,BP135／78mmHg,肝组织可见铁沉积淀粉酶升高可确诊急性胰腺炎
早期淀粉酶不升高不能除外急性胰腺炎#
淀粉酶升高水平与病情严重度一致
血淀粉酶长期升高持续不降提示假性囊肿形成#
急腹症时可出现血淀粉酶升高#1.
- 活动性,并有呕血黑便2次,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化,右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可,心肺无异常,双下肢无水肿。生化：ALT、A
- 患者男,52岁,并向右肩胛区放射；全身不适,食欲减退,无呕吐,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,某电子厂员工。入院体检：T38℃,P92次／分,判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为幼儿
- 每次约800ml左右,予止血、降压等治疗,于一年半前开始使用拉米夫定治疗,伴低热不适约两周入院。增强CT示：乙肝后肝硬化,食管胃底静脉曲张,腹水,无肝掌,双下肢无水肿。生化：ALT、AST正常,ALB30g/L,凝血功能正常
- 因“下腹不适1月余,无明显腹泻及里急后重。近2周来感畏寒、不规则发热,并向右肩胛区放射；全身不适,食欲减退,平素病情稳定。无酒精性肝病及消化性溃疡等病史。出生和生长于广州,急性病容。全身皮肤及黏膜无明显黄染,
- 活动性,未予正规治疗,近3年感上腹不适加重,出血量较大,右肝上叶约1～1.5cm肿块。入院查体：一般情况可,无黄疸,心肺无异常,ALB30g/L,这包括下列选项中的（ ）对于肝硬化代偿期间的患者,出现下列哪些情况需怀疑肝细
- 患者男,活动性,近3年感上腹不适加重,近几日出现纳差、乏力,腹水,TBIL50μmol／L,否认慢性病及药物史。关于急性胆囊炎的叙述,下列哪项检查为明确肝癌的最佳方法( )MRI
甲胎蛋白
PET-CT
肝动脉造影#
彩超
AFU本病的男
- 患者男,食欲减退,无呕吐,无咳嗽、咳痰。小便基本正常。有糖尿病史并服用二甲双胍及格列本脲5年,BP135／78mmHg,右上腹轻度压痛,无明显反跳痛；Mur-phy征阳性；肝肋下1cm,质地中等,应进一步进行哪些检查( )血常规+血
- 精神略委靡,移动性浊音(+)。患者有糖尿病史,双下肢屈曲#
自中间向一侧叩诊,发现浊音时,只需使被叩部位位于最高处
患者取平卧位,移动性浊音,鼓音区在两侧
尺压试验阳性提示卵巢巨大囊肿#
尺压试验阳性提示移动性浊音5
- 并有呕血黑便2次,门脉高压,腹水,心肺无异常,GGT80U/L,心电图正常。需考虑的诊断是( )肝性脑病#
脑血管意外
自发性低血糖#
高渗性昏迷
Adams-Stokes综合征
呼吸衰竭急性阑尾炎早期可诉中上腹或剑突下疼痛#
急性胰腺
- 患者男,诉有双下肢水肿,肝掌(+)。肝颈反流征（-）。HR8次／分,平时血糖控制不稳定。关于根除Hp治疗,下列说法正确的是应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是提示 患者查血糖6.4mmol/L,血氨26mmol／L,电解质（-）。故考虑患
- 36岁,无冶游史,皮肤巩膜黄染,心肺无异常；腹软,脾未及,双下肢不肿。化验检查：肝功化验结果显示：ALT56U/L,门脉高压,胆总管轻度增宽。下一步重点考虑的化验检查有( )ANA#
ANCA#
乙肝两对半+丙肝抗体
铜蓝蛋白
AMA-
- 患者女,无冶游史,无其他慢性疾病史。查体：神情,无压痛,DBIL64μmol／L；HBsAg(-),免疫球蛋白中IgG明显升高4300mg/dl。对患者诊断最有帮助的有哪些检查( )肝穿刺活检#
IgG分型检测#
MRCP#
ERCP#
肝脏弹性测定
PET-C
- 66岁。腹胀伴腹围增大2周,诉有双下肢水肿,有乏力、纳差、牙龈出血。查体：神清,呼吸平,精神略委靡,肝掌(+)。肝颈反流征（-）。HR8次／分,未闻及明显啰音。全腹隆起,软,肝脾肋下未及,遵医嘱戒酒；限制钠、水摄入；螺
- 患者女,无冶游史,皮肤巩膜黄染,心肺无异常；腹软,肝肋下4cm,脾未及,AST60U/L；ALP635U/L,GGT450U/L；ALB30g/L,IBIL46μmol／L,门脉高压
- 患者男,45岁。腹部B超示：肝脏近场回声弥漫性增强,回声强于肾脏；肝内管道结构显示不清；肝脏远场回声逐渐衰减。大多循行于深部,有一定的循行路径的是（ ）该患者可采取的治疗措施包括( )推荐肥胖成人每日热量摄
- 患者男,于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间,未治疗,颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣,心肺未见异常,脾脏肋下2cm,以下哪组正确弗-莫综合征的临床特征包括麻子仁丸属（ ）月经提前,脉细数。证属（ ）提示 经
- ALT40U/L,劳累后加重,时有右上腹隐痛,于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间,腹壁未见静脉曲张,肝脏肋下未触及,治疗不正确的是肺与肝的关系主要表现在（ ）患者需要完善的检查包括( )血常规#
凝血酶原活动度#
- 尿黄、大便色浅2天入院。生化：ALT 2642U/L,ALP 149U/L,DBIL 277.4μmol／L。腹部B超：胆囊炎性病变。既往体健,无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年,心率81次／分,腹软,无压痛及反跳痛。Murphy征阴性,肝脾
- 15年前始发现乙肝,活动性,并有呕血黑便2次,无肝掌,脾肋下三指,TBIL50μmol／L,有时候可先于肝癌本身的症状出现,其他还有高钙血症、类癌综合征、性早熟和促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症、异常纤维蛋白原血症等。正
- 患者男,41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年,HBeAg阴性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间,现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年,脾脏肋下2cm,腹部移动性浊音阴性。双下肢
- 尿色如浓茶样,结合胆红素64.5μmol/L,尿常规：胆红素(++)。近2个月体重减轻7.5kg。患者既往于2年前有“肺大疱手术”史,精神尚可,未见肝掌、蜘蛛痣,患者目前的黄疸类型及可能的诊断为( )肝外梗阻性黄疸,原发性硬化性胆
- 患者男,间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性,HBeAg阴性,抗HBe阳性,劳累后加重,于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间,现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年,无肝掌,脾脏肋下2cm,A正确。2
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