- 患者女性,76岁,近6个月来快步行走时出现胸痛不适,位于胸骨后,每次持续约4～5分钟,停止活动后休息可缓解。上述症状反复发作,近10天上述症状加重,每次持续时间10～15分钟。既往有糖尿病史10年。该患者胸痛最可能是肥厚
- 患者男性,73岁,血压130/80mmHg,脉搏52次/分,心肺听诊无异常,外周无水肿。实验室检查：TC112mg/dl(2.90mmol/L),LDL-C55mg/dl(1.42mmol/L),未见左室血栓。患者出院后药物调整正确的是嗜铬细胞瘤所致高血压的药物治疗中
- 用洋地黄的适应证是硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻滞剂合用,其重要理由为( )关于二叶主动脉瓣的超声心动图,叙述错误的是（ ）预激综合征合并心房颤动
风心病、心力衰竭、快速房颤#
梗阻性肥厚型心肌
- 男,发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列药物不宜应用的是对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目风心病二
- 50岁,心衰住院,患者突发胸痛、呼吸困难电解质紊乱
甲状腺功能减退
交感神经张力增高#
心肌病
淀粉样变性刺激咽部
压迫眼眶#
压迫眼球
颈动脉窦按摩
Valsalva动作心脏扩大的程度
心功能不全出现的早晚
心律失常的类型
- 男,78岁,神志淡漠,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为感冒的基本治疗
- 男性,57岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,心率42次/min,律齐,最可能的心律失常是男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,体检：心界向两侧扩大,下列哪项不是肺
- 患者,男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇紫绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律,应首选治疗的药物是交感神经系统抑
- 男性,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示V1～V3有异常Q波,S-T段弓背抬高,3周前因发热诊断为上呼吸道感染,近一周来出现呼吸困难,下肢浮肿。体检发现口唇紫绀,心尖部3／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm,下肢浮肿
- 男性,56岁。因胸痛、发热38℃,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3～4肋间闻及心包摩擦音,符合脑血栓形成的是( )肺动脉瓣狭窄的病理解剖分型中最多见的部位是入院记录应
- 男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断男性,25岁。发现高血压半年,因头痛、心悸、气急、多汗伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理
- 男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,发作时间不定,硝酸甘油含片需要量增多。临床诊断为不稳定型心绞痛。下列哪项检查为禁忌诊断心律失常最常规的无创检查是心肺复苏中胸外按压的部位为扩张
- 患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐、大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,45次/min,心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是我国高血压病引起的死亡原因最常见的是血清乳酸脱氢酶不增高的是补液维持肺毛细血管嵌压15～18mm
- 男性,因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白,大汗淋漓。心界不大,向心尖部传导。心电图示左室肥大,端坐,躁动不安,最迅速而有效缓解症状的治疗采集多尿患者的病史时哪些不必要浆膜腔积液中LDH浓度最高的是天冬氨酸
- 偶发室性早搏3次。此时处理为慢性双分支阻滞植入起搏器的Ⅰ类适应证有病人频发房性早搏,自觉心悸不适,可以出现下列哪些改变进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行有关心电图各波段的含义错误的是暂不处理,先右后左
- 男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,律齐。哪种药物长期应用可改善预后头晕、乏力、晕厥常见于男性,24岁,Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近1个月来出现心
- 男性,58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。下列哪项不是其作用下列可用来表示心室肌前负荷的是：心脏性猝死的预防最关键是女性,12岁。不慎左胸部被木棍击伤。觉胸闷、心慌、气急来诊。拟诊为心包积血。
- 有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用女性,心率146次/分,杂音听不清,很少超过2周#
无复发性
多由中耳炎并发
不伴眼球震颤
不伴恶心、呕吐急性心肌梗死早期,特别是发
- 患者男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确心脏正常窦性心律的起搏点是手三阳经与足三阳经均会于（ ）主要应用硝酸酯类药物治疗#
可以有典型的劳力
- 治疗变异性心绞痛,首选药物为对于冠心病评价而言,CT与MRI相比具有的优势下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是治疗瘀血停胃型胃痛的主方是（ ）β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂#
ACEI
洋地黄
硝酸酯类心脏各房室形
- 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为某患者当血浆肌酐和尿素氮开始升高时,内生肌酐清除率至少降至拔罐疗法的禁忌证有（ ）变异型心绞痛
稳定型心
- 男性,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃,幼红细胞40%,染色质疏松,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是理中丸的君药是（ ）糖尿病酸中
- 患者,男性,心影靴形。最可能诊断下列作用于肾远曲小管的药物有女性,65岁。发作性左胸痛3年,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/60mmHg,神清,心率140次/min,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震
- 男性,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制是急性下壁心肌梗死最易合并以下哪种情况( )脑复苏时降温措施,体温宜维持下列
- 男性,59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,1个月后出院。出院后1个月又出现心绞痛。这类病人容易发生正常心脏传导系统中自律性最高的为PAgT减低,见于腹泻至少超过多少时间称为慢性
- 急性冠状动脉综合征的特点不包括哪些心脏病易发生感染性心内膜炎斑块破裂
稳定性心绞痛#
血栓形成
远端小血管栓塞
休息胸痛主动脉瓣狭窄
心肌病
室间隔缺损#
二尖瓣狭窄
心肌梗死急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及
- 女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为心交感神经兴奋时：抗血小板
- 急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,应考虑为,停下休息后可缓解疼痛,最近发现足趾麻木,体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷,该患者应考虑为利多卡因#
美西律（慢心律）
胺碘酮（乙胺碘呋酮）
丙吡胺（双异丙吡胺）
普鲁
- 急性心肌梗死时溶栓治疗,判断疗效最有价值的是低氯血症是指血清氯低于2小时内胸痛基本消失
2小时内太高的ST段回降>50%
心肌酶CK-MB峰值提前出现（14小时内）
2小时内出现再灌注性心律失常
冠状动脉造影#95mmol/L#
10
- 冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是室速的治疗原则是冠状动脉病变范围和心功能#
是否有室性心律失常
心绞痛的类型
是否有传导阻滞
心电图ST段压低的程度有器质性心脏病的非持续性室速需治疗#
持续室速需予治疗#
- 男性,56岁。因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,该患者最常见的心律失常为下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度( )室性过早搏动#
房室传导阻滞
心房颤动
房性过早搏动
室上性心动过速发病的缓急
- 男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示V1～V4导联有病理性Q波伴S-T段呈弓背样抬高,诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是预激综
- 下面哪项最不可能是心绞痛发作对于临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者,建议首先选择的影像学检查方法是风心病二尖瓣狭窄和（或）二尖瓣关闭不全最主要的并发症及死因是亚急性感染性心内膜炎的特征是瞳孔对光反射迟钝,眼球
- 患者,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,同时心力衰竭逐渐加重,使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断是心肌梗死并发导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原
- 男性,68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,在入院后第3天,突然出现气急加重,不能平卧,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是可用于预防冠心病猝死的药物为深、浅反射均消失见于主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是胸左缘第3肋间
- 心绞痛发生的原因和诱因不包括美国心脏学会公布的心力衰竭发展阶段分级,阶段C是表现为心动过缓－心动过速综合征的病窦患者,最好选用室上速伴心功能不全患者首选男,32岁,胸骨左缘第3肋间典型舒张早期杂音,可考虑主动
- 下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确高肾素活性型高血压应选的药物是患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是下列情况属于
- 下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是男,25岁,食用海鲜后,突然出现上唇肿胀,伴灼热、瘙痒感,24小时内逐渐消退。最可能是下列哪种情况下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）不稳定型心绞痛
变异型心绞痛
梗死后心
- 心绞痛诊断最重要的依据为先天性长Q-T综合征的长期治疗包括情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为（ ）典型症状#
冠状动脉造影
静息心电图
运动平板
心肌核素显像β-受体阻滞剂#
左心交感神经切除术（LCSD）#
- 男性,近3日来夜间不能平卧,以心力衰竭入院。既往无症状时,下列哪项临床表现将减轻 ( )急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失,可能的原因单侧上睑下垂见于高血压性心脏病
缺血性心肌病#
甲亢性心肌病
克山病
急性心
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