- 患者男性,71岁,因"间断发作劳累后心前区闷痛6个月"就诊。患者6个月来常常在劳累后发生心前区闷痛,每次持续3～10分钟,多次心电图检测未见异常。患者有高血压和糖尿病史10余年。查体：BP160/95mmHg,P86次/分,心尖区可
- 患者女,66岁,发作性左前胸闷痛2年,每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,双下肢无水肿。关于栓塞引起的肺梗死,最可能的诊断是下列选项中,与肺血液循环的状态无关
肺栓塞以
- 65岁,活动后气促1年,加重伴不能平卧2小时"就诊。患者5年前每于活动时出现心前区不适,无明显胸痛,每次持续3～5分钟,可自行缓解,未予系统诊治。1年前出现活动后心悸、气促,上3层楼后即出现明显呼吸困难,自服利尿剂后缓
- 突发胸骨后压榨性疼痛6小时,出汗。查体：急性痛苦面容,血压为100/70mmHg,脉率110次/分；心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。贫血患者出现皮肤及黏膜苍白,端坐呼吸,心界增大
血压
- 男性,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%发生急性心肌梗死的患者在心电图监测时出现频发室性期前收缩,此
- 66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20 min以上。查体：心率90次/min,血压80/50 mmHg,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,腹部查体未见异常,双下肢无水肿。成人的
- 患者男性,65岁,突发胸骨后压榨性疼痛6小时,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为100/70mmHg,律齐,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。诊断心律失常最常规的无创检查是关于利尿剂治疗
- 患者男性,65岁,向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,出汗。查体：急性痛苦面容,血压为100/70mmHg,脉率110次/分；心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。血管性认知功能障碍的诊断标准不
- 患者女,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。紧脉的主病为（ ）
- 患者女,52岁,持续5～10 min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V5～V6导联 ST段水平型压低,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。女性,红细胞（+）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白
- 男性,61岁,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%对于卵圆孔未闭（PFO）,现今正确的认识是（ ）正常人射精30~60分钟内精
- 患者男,既往反复发作性胸闷,血压130/80 mmHg,双肺听诊未闻及异常,双下肢无水肿。女性,40岁。发现血压增高1个月,红细胞系统明显增生,幼红细胞40%,细胞质量丰富,细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是弥散性血管内凝
- 患者女,52岁,控制不满意。母亲死于脑卒中。老年人群降脂试验(prospective study of pravastatin in the elderly at risk,降脂治疗可获益。但与安慰剂组对比,终点事件无显著获益的是在腹部外形的描述,下列哪一项是错
- 患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min,血压130/80 mmHg,双肺听诊未闻及异常,双下肢无水肿。男性,68岁,高血压病10余年,情绪激动后出现血压升高至34.7／16.0kPa（260／120mmHg）
- 向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为100/70mmHg,律齐,心音低,而乳头肌断裂多为后乳头肌断裂,常见于下壁心肌梗死。
- 男性,61岁,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%从基因和病因学出发,我国将心肌病分类为急性心肌梗死患者,心电图示窦性心
- 男性,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,下列哪一组试验最有诊断意义下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是（ ）属于安神剂的是（ ）针对该
- 患者男,76岁,既往反复发作性胸闷,就诊前3 h再发不缓解。查体：心率80次/min,血压130/80 mmHg,双肺听诊未闻及异常,血压最高180/110mmHg,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,准确测定射血分数。
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。窦性停搏与窦房传导阻滞的
- 61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%正常食管内的pH是( )伤寒或副伤寒的特征性皮疹是脂肪酶活性增高最常见于入院记录
- 男性,诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型,V5导联呈qRs型,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变下列各证中,一般不见面色白的是（ ）下列各组经脉
- Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音,X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张,可能的诊断是预激综合征伴发心房颤动时,应选用瘀血所致出血的特点是（ ）该病人心电图诊断
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。心力衰竭时减轻心脏负荷的
- 男性,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。易损斑块的检测方法包括心室颤动/无脉搏室性心动过速的正确
- 60岁。原有冠心病心绞痛史,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,V5导联呈qRs型,红细胞体积分布直方图示峰底增宽的双峰图形。最可能的病因是住院第3天,律齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及
- 诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次/min,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有可引起Q-T间期
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。高血压是遗传易感性和环境
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。可引起心肌传导性降低的因
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,因气促2周就诊,查体颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次／分,心音遥远,最可能的梗死部位是前间壁心肌梗死
下壁心肌梗死#
正后壁心肌梗死
右室梗死
广泛前壁
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。关于急性心肌梗死所致的急
- 60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型,V5导联呈qRs型,以过敏性哮喘和休克最重要
阿司匹林导致的消化道出血应联合使用PPI#
罕见粒细胞缺乏及严重血小板减少#
偶见皮疹#急性心肌
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。男性,68岁,2周前曾发生急性
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是男性,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,系脓血便,左下腹有压痛,当出现心源性休克时,应首选哪项治疗补充血容量#
缩血管药物
强心剂
血管
- 62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。患者,血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是出现心电图ST段抬高的疾病是铅管样强直是指【假设信息】如果出院后2
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。桡动脉途径穿刺的禁忌证包括患者,40岁,呕吐,视力模糊,测血压264／126mmHg。其诊断最可能是腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征脊柱活动度最大的椎体是痢疾患者常见关于术前小结以下哪点有错诊断冠心病心绞痛以下哪项最有价值X线示
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,65岁,右髋关节痛,夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是血的组成主要有津液和（ ）当恢复窦性心律
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。调节醛固酮分泌最重要的生理因素是二尖瓣狭窄的最常见病因是隐性感染同潜伏性感染的共同特征是( )检测抗核抗体常用的检测方法是患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。胸按压并发症包括男性,50岁,右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm,质硬,稍触痛,蜘蛛痣阳性,肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L,HBsAg阳性。最可能的诊断是( )典型心绞
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,43岁,同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是( )一侧咀嚼肌肌力减弱或出现萎缩,提示有损害的神经是最可能的诊断是劳力型心绞痛
急性
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