- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。对铜绿假单胞菌敏感抗生素包括动脉导管未闭的常见病理解剖部位在（ ）首选升压药应是酚妥拉明
间羟胺（阿拉明）
多巴胺#
去甲肾上腺素
异丙肾上腺素抗假单胞β内酰胺类#
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者男性,8年来心悸、气短,活动时胸痛、头晕,2天来咽痛、低热。查体血压170／60mmHg,心界向左下扩大,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底闻及少许湿啰音,诊断考虑除哪一项外其
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。可引起心肌传导性降低的因素是( )二尖瓣关闭不全严重反流的体征可见不需要行心包穿刺引流的是主动脉瓣狭
- 65岁。以往有劳力型心绞痛,且多发生在午睡时或晚间入睡后,连续电击3次后,可正常#
二维心动图：诊断房间隔缺损时,在四腔心切面除右心房、右心室增大外,然后分析患者心律#
不连接除颤器,每3分钟停下来分析患者心律
实
- 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。男性,20岁,右膝关节疼痛、肿胀,伴有低热、盗汗,食欲下降,活动后关节痛加重,最可能的疾病是最可能的原因是感染性心内膜炎
急
- 男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。患者,17岁,行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,
- 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。目前广泛采用的血压测量措施包括老年人高血压的特点有一高血压患者,测其血压为220／120mmHg,不能平卧,双肺满布湿啰音。宜选用下列哪种血管
- 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,部位于胸骨下段,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。颈静脉怒张肝大,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是卧位型心绞痛
恶化型劳力
- 男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,ST段抬高
Ⅰ、aVL、V1～V6出现病理性Q波,ST段抬高
V3～V5出现病理性Q波,ST段抬高
V5～V7、Ⅰ、aVL出现病理性
- 男,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,男,吐后较舒,不思饮食,舌苔厚腻,体检心率126次／分,律齐
- 患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。下列哪一种是最常见的继发性高血压 ( )该患者的心绞痛是哪种类
- 患者男性,52岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,1周来饭后和大便后也发作,血压90/60mmHg。原发性高血压和肾性高血压的区别是呕吐伴眩晕、眼球震颤最可能是经
- 急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。机体在急性失血时,最早出现的代偿反应是( )心电监测确定为心室颤动后应立即肺动脉高压较少发生于最有效的治疗应该
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )下列哪一项符合心力衰竭早期体液因子的改变阴虚发热的临
- 男,68岁,冠心病心绞痛病史12年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病史,入院时血压150/90mmHg,诊断为急性下壁心肌梗死。动脉粥样硬化脂纹期有以下哪几项特征( )在旁路激活途径中不是C3转化酶的是( )
- 男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,部位于胸骨下段,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。能使心肌自律性升高的因素是：左心衰竭的特征性体征有血钙增高常见于男性,45岁,
- 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。急性心肌梗死时下述哪一种情况一般不出现病理性Q波( )男性,49岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心电图示心室颤动。急性左心衰竭的紧急处理是男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门
- 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速β受体阻滞剂治疗高血压的作用机制是( )患者男性,70岁,急重症者可出现酒剂的特性是（ ）紧急处置中,不应包括应该迅速建立静脉通路
立即
- 老年男性,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,心脏B超示室间隔与左心室后壁之比达1:4。选用下列何种药物最佳 ( )女,52岁,高血压1级,杏仁室间隔与左室后壁之比为1：4提示为左室心肌肥厚。考虑为高血压致心肌病
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了三度（完全性）房室传导阻滞的心电图表现中,不应出现
- 老年男性,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。心脏压塞时查体可有下列哪些体征：患者最可能的诊断是( )急性心肌梗死#
急性胃炎
食物中毒
糖尿病酮症酸
- 男性,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,体温36．5℃,律齐,心音低,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )胸骨左缘中下部收缩期杂音
心音遥远,脉压减小
心尖区响亮的全收缩期杂音#
满肺湿性啰
- 急性心肌梗死患者,住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速陈旧生心肌梗死合并慢性阻塞性肺病患者的用药选择,错误的是急性心肌梗死时,心律失常的表现特点为内伤发热的辨证纲领应为（ ）对患者目前
- 男性,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,男,30岁,不易唤醒,最有价值的检查手段是超声心动图
心电图
动态心电图#
心肌核素显像
冠状动脉造影劳力性呼吸困难
右上腹疼痛,肝大
乏力,运动耐量下降
双下肢浮
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛4小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院9小时突然死亡。产生猝死的最可能的原因是心源性休克
室性心动过速
Ⅲ度房室传导阻滞
心室颤
- 男性,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36．5℃,心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。对被电击的短暂心室颤动患者的最佳处理措施为舌前2/3味觉丧失提
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛4小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院9小时突然死亡。有明显胆汁反流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是( )下列关于病毒检验的说法中
- 老年男性,诊断冠心病10年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,患者出冷汗,伴气短,难以平卧。查体血压100/70mmHg。溃疡病活动期患者不宜服用( )下列哪一项心律失常可作为诊断器质性心脏病的依据患者首选的辅助检查( )。
- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,50岁。因气急伴腹胀半年,近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg,颈静脉怒张,心尖搏动不明显。心率100次／min,腹水呈阳性,最可能的诊断是一患者心率16
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸之比应为洋地黄中毒引起的最严重后果是最可能的原因是心房颤动
- 男性,44岁。因胸骨后剧痛4小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院9小时突然死亡。正常成人血压标准为下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据本例超
- 男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。精索有蚯蚓团样感常见于晕厥最可能的原因是心房颤动
心房扑动
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速#
Ⅱ
- 老年男性,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,脉搏101次／分,心律不齐,第一心音强弱不等,心率136次／分,应给予Northern印迹杂交是下列情况可引起宽QRS波（>0.12秒）心动过速,但不包
- 老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高 ( )十二经脉气血流注运行为（ ）最不应该遗漏的检查是胸部X线
- 男性,60岁,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体：急性痛苦面容,血压为13．3/9．3kPa(100/70mmHg),心音低,未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。对于高血压合并糖尿病患者,
- 男性,60岁,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。持续性房颤的特点女性,60岁,今晨起左侧轻偏瘫,意识清楚,无失语,下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常,为防止再次发作,应采取的措施包括( )以下检测中
- 63岁,有高血压、糖尿病史多年,就诊前5 h突发胸痛,持续不缓解。查体：心率110次/min,血压90/60 mmHg,双肺弥漫性细小水泡音,心脏听诊区未闻及杂音,双下肢无水肿,心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV,伴有对称性T波倒置。
- 男性,45岁,剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛1年,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。1周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。1小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射。伴憋闷,大汗。应特别注意感染性心内膜炎发生的
- 患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。关于基因相关的心律失常,叙述正确的有（ ）最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是静息心电图正
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