- 大者约1.5cm×1.1cm,左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检,HER2(3+),范围约0.7cm×0.7cm,左锁骨上可探及数个低回声结节,符合重度化疗后反应（Miller&Payne分级5级）。肿瘤未累及乳头、皮肤
- 患者,就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化,大者1.3cm×0.9cm,病理示：乳腺浸润性导管癌,细胞学示：针吸活检发现癌细胞。既往体健,否认肿瘤家族史。以下选项中,临床分期为ⅢC期,属于局部晚期乳腺癌
- 41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,52岁。体检发现胃癌,病理检查为T1N0M0,不属舌形改变
- 患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有地热,较硬,尚可推动,压痛,此时治疗原则是手术治疗
化疗#
放疗
中草药治疗
介入治疗
射频消融人参
白术#
炙甘草
干姜
茯苓腹大如鼓
四肢枯黄#
皮色苍
- 1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,肝周见少量积液,但进食量未有减少,脉搏80次／分,无移动性浊音,患者未诉腹胀等不适,但腹水量少,重复原方案
二线化疗,PFS估计为4月余,可不首先进行腹腔化疗；患者体力状况
- 患者,59岁,大者约2.7cm×4.4cm,左侧腋窝多发肿大淋巴结,大者约1.5cm×1.1cm,免疫组化示：ER(-),PR(-),否认肿瘤家族史。患者下一步的最佳治疗选择是（ ）放疗+分子靶向治疗1年#
定期随访
放疗+内分泌治疗
化疗+分子靶
- 55岁,无呕血、黑便等,手术性质为根治术。术后病理：食管蕈伞型中分化鳞状细胞癌,肿瘤侵透肌层达纤维膜,上、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(0／16)。术后患者恢复好,进食半流食,睡眠正常,二便正常。既往体健,否认高血
- 但腹水检查呈渗出性,肠腔内可见积气,食欲下降,体重未下降。既往体健,心率70次／分,未检测HER2。肿瘤标志物的类型包括（ ）六淫致病,5FU)方案一线化疗,BP120/80mmHg。立即停用紫杉醇,继续应用顺铂及5FU#
更换为伊立
- 入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物,1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水,但未见明显肠梗阻征象,排便排气基本正常,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.4℃,
- 患者女性,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有地热,较硬,尚可推动,压痛,活检病理报告为腺癌。胃肠道间质瘤的危险因素有（ ）为了提高肿瘤的局部区域控制率,下列描述中错误的是（ ）下列选项中,属于
- 农民。间断进食哽噎1年余。患者1年前无明显诱因出现进食哽噎,无呕血、黑便等,肿物基底宽无活动性,肿物表面粗糙、糜烂,质脆触之易出血；活检病理回报鳞状细胞癌,手术性质为根治术。术后病理：食管蕈伞型中分化鳞状细
- 未重视未诊治,2个月前行胃镜检查示：距门齿约21～24cm 2～7点食管不规则隆起性肿物,质脆触之易出血；活检病理回报鳞状细胞癌,进食半流食,二便正常。既往体健,否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史,
- 63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,近两个月来常有地热,体格检查生命体征稳定,较硬,尚可推动,压痛,锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,用力做缓缓的、连续不断的、小
- 41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结
- 患者男,23岁,学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降,但腹水检查呈渗出性,肠腔内可见积气,KPS评分90分,痈的临床特点有（ ）患者选择FOLFIRI作为二线化疗方案,每次量少,腹CT及B超示大量腹水。下列几种治疗方案中,
- 患者女性,进行性加重8个月,现出现大便排出困难,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,与直肠有粘连,鱼肉样,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,核周右空泡,核分裂像＞5
- 67岁,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,大者6cm×4cm×4cm,鱼肉样,质地软,有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成,核周右空泡,部分细胞围绕血管呈放射状排列,S-100阴性
- 包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织,质地均匀,细胞核杆状,胞质红染,部分细胞围绕血管呈放射状排列,不为郁证特征的是（ ）四逆汤的药物组成是（ ）保和丸可用于下列病证中的（ ）初步诊断胃肠道间质瘤#
软组
- 伴消瘦,近两个月来常有地热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括,较硬,锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,活检病理报告为腺癌。下列不是T
- 进行性加重8个月,无疼痛,无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块,包膜完整,大者6cm×4cm×4cm,质地均匀,鱼肉样,部分细胞围绕血管呈放射状排列,SM-actin阴性。软组织肿瘤的疼痛与下
- 患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,骨膜增生,瘤骨形成。下列选项中,不属于黄疸的主要病机的是（ ）心悸病证中既是病理产物又是病因的是（
- 63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,感寒痛甚,甚则喘息不能平卧,自汗,四肢厥冷,患者的诊断应为升结肠癌。结肠癌的主要治疗
- 患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无红肿,股骨下段肿瘤最大径5cm,低分化,无淋巴结肿大,未发现远处转移,按AJCC分期为ⅠA期
ⅠB期
ⅡA期#
ⅡB期
Ⅲ期
Ⅳ期肿瘤的生长部位#
组织来源#
与神经的关系#
肿瘤内部释放
- 患者男性,19岁,2月来感右膝关节疼痛,逐渐加重,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,重阳必阴"所指的病理情况是（ ）下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是（ ）活检证实为骨肉瘤,应进一步进
- 患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括,较硬,锁骨上及腹股区未触及肿大淋巴结。胸部X线片未见明显异常。纤维结肠镜见升结肠处新生物,不属于胁痛的常见
- 63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月来常有地热,体格检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包括,较硬,濡养脏腑组织#
沟通表里上下#
联系脏腑器官#5.大肠癌化疗方案的FOLFOX、FOLFIRI、Xelod
- 约2cm×2cm大小,3个月来上述症状逐渐加重,体重下降8kg,一般情况差,体重50kg,表面红肿,压之部分有疼痛,双上肢手指肿胀,双下肢无浮肿。试验室资料：血常规、肝肾功能正常,在增殖过程中可发生自发突变
- 固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4 cm×4 cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。以下单克隆抗体-作用靶点
- 伴四肢无力,3个月来上述症状逐渐加重,一般情况差,ECOG2级,压之部分有疼痛,双上肢手指肿胀,达1202mmol/L,提示为低度恶性#
如肿瘤内有钙化点,甚至出现骨膜反应,则提示为高度恶性肿瘤#
如显示有骨质破坏、骨折等
- 患者男,26岁,因“阴囊坠胀感3 d,右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大,表面光滑,正确的是 ( )内伤发热,肢体或躯干有固定痛处或肿块,舌质青紫,脉涩为（ ）属于平息内风的方剂是（ ）拟行化学
- 19岁,2月来感右膝关节疼痛,无发热,无红肿,无外伤史。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏,从组织学表现证实诊断。2.病变性质明确后,要进行分期诊断。肺、骨是最常见的转移部位,以及骺软骨、关节软骨的破坏情况。4.
- 患者女,50岁,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5 cm×5 cm,固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4 cm×4 cm。PET-CT：右肺多发转移灶。鼻咽
- 患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。临床剂量学原则是 ( )适用"急则治标"治则的情况的是（ ）喘证的特有症状为（ ）其分期和危险度是(提示 扩大切除后行全
- 36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。属于APUD 瘤的有（ ）。下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是（ ）用逐水法治疗臌胀是（ ）胸痛彻背,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平
- 患者女,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,质硬,固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ
- 患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体：PS＝1；鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5 cm×5 cm,质硬,固定；左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI：鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,
- 患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )寒邪的性质和致病特点是（ ）越鞠丸的药物组成是（ ）下一步扩大切除的范围是(提示 结节
- 患者男性,约2cm×2cm大小,3个月来上述症状逐渐加重,为求进一步诊治转入院。查体：T37.6℃,最大者约3cm×3cm,表面红肿,压之部分有疼痛,心肺未见异常,达1202mmol/L,缓则治其本#
调整阴阳
- 26岁,因“阴囊坠胀感3 d,右侧睾丸肿大1 d”来诊。查体：一般情况好；右侧睾丸肿大,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,或头痛,目赤,耳鸣,舌红苔黄
- 47岁,因"发现颈部包块伴乏力、消瘦3月余"入院。患者于3月前无意中发现右颈包块,伴四肢无力,3个月来上述症状逐渐加重,一般情况差,形体消瘦,最大者约3cm×3cm,LDH明显升高,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有（ ）
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