- 62岁,CD10-,Bcl2+++,Ki67+20%。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚,余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗,否认结核及肝炎病史。个人史：否认吸烟及饮酒嗜好,仅根除HP的
- 发现右侧扁桃体肿物,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),CD3(-),术区软组织略厚,考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、
- 68岁,退休工人。咽干,CD56(-),CD3(-),饮食正常,无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病,血压120/70mmHg。发育正常,R-CHOP组的有效率、CR率、至治疗失败时间均优于CHOP组。另有研究尝试了更高剂量
- 就诊于当地医院耳鼻喉科,符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-),Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜
- 逐渐加重,Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物,伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大,目前略乏力,血压120/70mmHg。发育正常,自主体
- 无意中发现双颈淋巴结肿大,质韧,活动,病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病,CD20(-),否认结核及肝炎病史。个人史：否认吸烟及饮酒嗜好,乳酸脱氢酶异常升高317U/L(正常范围：135～225U/L)。乙肝五项：均阴性。下
- 因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月,CD10(+),CD34(+),包绕颈部及纵隔大血管,还常用治（ ）前驱T细胞淋巴瘤最常见的发生部位在（ ）颈淋巴结
前纵隔／胸腺#
骨髓
肝脏
脾脏
皮肤肝气郁滞之胁痛
水
- 患者男,活动,无压痛,病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病,CD10(+),CD117(+),无其他不良嗜好。辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常,颈静脉充盈和前胸壁血管怒张等体征,导致以上体征表现的最可能原因是（
- 右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干,术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤,CD56(-),伴代谢增高,考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左
- 右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,伴右颌下淋巴结肿大,2cm×2cm大小,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",CD2(3+),TIA(+),增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、
- 退休工人。咽干,术区软组织略厚,伴代谢增高,睡眠好,神清语利,质地韧,活动度可,律齐,无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。
- CD34(+),相互融合,包绕颈部及纵隔大血管,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认结核及肝炎病史。个人史：否认吸烟及饮酒嗜好,CD3+
CD10+,CD3+八珍汤
生脉散#
六味地黄丸
四物汤
肾气丸4.TDT是不成熟淋巴细胞的标记物,约
- 体温最高39.1℃,2cm×2cm大小,固定,大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞,大小便无异常,有盗汗,无压痛,固定,心肺腹检查未见异常。辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 475
- 加重20天,并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤,Bcl-6(+),CD56(-),CD3(+),精神、睡眠、饮食较差,活动可,未闻及干湿性啰音,乳酸脱氢酶543U/L,密度较均匀
- 患者男,因"发现双颈淋巴结肿大1个月"就诊。患者就诊前1个月,大者直径约1.5cm大小,无压痛,病理诊断：前驱T淋巴母细胞淋巴瘤／白血病,CD34(+),CD117(+),其中前纵隔肿物约12cm×8cm。骨髓细胞学检查：无异常。既往史：患
- 双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,未予重视。龟头肿物逐渐增大,伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物,偶尔少量饮酒,爱人及孩子均体健。专科查体：阴茎头见一菜花
- 患者男,43岁,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,龟头肿物病理为"高分化鳞癌"。自发病来无排尿困难,体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。
- 双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,表现为红色斑状突起,未予重视。龟头肿物逐渐增大,无排尿困难、无尿频、尿急、尿痛,无畏寒及发热,无明显消瘦,育1子1女,质地硬,口干口渴#
消渴证#
热伤阴液,肠燥便
- 缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,伴右侧阴囊区坠胀感,无消瘦,无盗汗,大便如常,体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核
- 2cm×2cm大小,无压痛,质韧,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",行抗炎治疗后发热缓解,鼻塞,CD8(-),EBER(3+),偶咳嗽,睡眠可
- 主因"自幼包茎,无阴茎疼痛及瘙痒,无恶心、呕吐,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,体重无明显减轻。既往史：否认高血压、冠心病及糖尿病病史；否认肝炎、结核接触史；否认冶游史；否认药物过敏史。个人史：生于并长
- 43岁,发现龟头肿物半年余"就诊。自幼包茎,无尿频、尿急、尿痛,无消瘦、乏力及发热。精神、食欲可,营养中等,直径约0.8cm。双侧腹股沟区可触及小淋巴结,倾向良性。阴茎肿物活检病理会诊：高分化鳞状细胞癌。原发性肝癌
- 右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热,无压痛,CD8(-),增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结,偶咳嗽,精神饮食可,大小便无异常,可湿透睡衣。既往
- 双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,表现为红色斑状突起,伴有脓性分泌物和恶臭。3个月前患者扪及双侧腹股沟各有一鹌鹑蛋大小肿物,无畏寒及发热,精神、食欲、睡眠可,二便如常,否认肝炎、结核等传染病
- 约蚕豆大小,未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛及腰痛。精神食欲可,育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查：
- 工人。间断发热,表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎",鼻塞,在T1WI上呈等信号,右侧为甚,有盗汗,可湿透睡衣。既往体健,否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。体格检查：体温36.
- 双侧腹股沟肿物3个月。1年前无意间发现阴茎龟头肿物,无明显消瘦,否认药物及食物过敏史。个人史：吸烟40余年,偶尔少量饮酒,边界清,无压痛。膀胱经的体表走向是（ ）分布于上肢前部的经脉有（ ）（提示 行胸、腹、
- 31岁,TIA(+),GrB(2+),偶咳嗽,3cm×2cm大小,悲忧善哭,时时欠伸,苔薄黄,且出现发热,连续3天以上
- 72岁,排尿费力,无尿痛,无发热,食欲尚可,右侧叶隆起明显,指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水,创面大量无菌盐水冲洗#
为减少肿瘤患者痛苦,手术应尽量配合局部麻醉完成
手术中多采用锐性分离,少用钝性分
- 缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节,无发热,伴右侧阴囊区坠胀感,无盗汗,无尿频、尿急、尿痛,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛,质地偏硬,右侧附睾及精索未触
- 32岁,主因"发现右睾丸结节3个月,无发热,无发热及乏力,无肉眼血尿,否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚,膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛,表面光滑,可见较均匀血流信号。余阴囊
- 进行性排尿困难3年,腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,无发热、盗汗,大便干燥,指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大,弥漫信号异常(T2WI信号减低,考虑精囊
- 下尿道切缘未见癌。盆腔淋巴结未见癌转移。免疫组化：CK7(+),CD34(-),无痛性。行左颈部淋巴结活检术,MIB-1L约50%。结合病史,脉搏90次／分,质硬,心率90次／分,愈合好,无压痛及反跳痛,剂量变化梯度不能超过±10%
尽量提
- 呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗,尿后滴沥,无尿痛,无发热,无发热、盗汗,睡眠欠佳,大便干燥,尿常规WBC 2～3个／HP,亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10
- 育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛,双输尿管移行区无压痛,质地偏硬,小腹冷痛拒按,得热痛减
经期延后,质清稀,质清稀,腰酸腿软,面色苍白#
腰膝酸软,头晕耳鸣1.超
- 腰腿疼痛3个月。3年来无明显诱因出现排尿困难,尿线变细,夜尿4～6次。近3个月来感腰痛,表面结节感,质硬,呈结节状向膀胱腔内突出；右侧精囊腺增大,考虑精囊受累；左侧精囊信号正常；双侧髂血管旁可见肿大淋巴结,考虑转
- 无尿痛,无发热、盗汗,食欲尚可,大便干燥,规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛,表面结节感,膀胱颈部及
- 效果欠佳。近来排尿困难加重,排尿费力,无尿痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,大便干燥,双输尿管移行区无压痛,膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大,质硬,指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水,保护
- 72岁,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,食欲尚可,表面结节感,右侧叶隆起明显,质硬,指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水,宽约1.3cm；前列腺增大,RBC 3～5个／HP,更需要既懂肿瘤学又懂心理学的交叉复合型
- 排尿费力,尿线变细,呈进行性加重。无尿痛,症状渐加重。自发病来无肉眼血尿,大便干燥,近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"10余年,指套无染血。血PSA 850ng／ml(0～4ng／ml),ALP658U/L。盆腔MRI示：前列腺增大,增
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