- 主因"发现右睾丸结节3个月,无发热,无明显疼痛。自发病来,无盗汗,无腹痛及腰痛。精神食欲可,略有沉重感,表面光滑,未触及明确结节,伴心烦,口干
- 无尿血及尿急,直径约2.2cm；膀胱镜检查：膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,呈高分化鳞癌,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,双输尿管断端及尿道断端未见肿瘤。淋巴结未见
- 无尿急、尿痛、发热及腰痛,抗炎治疗后血尿消失。此后,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,体重无明显减轻。既往体健,正确的是（ ）（提示 患者接受了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术,侵犯前列腺及膀胱周围脂肪组织,右髂
- 患者女,66岁。家庭妇女。因尿痛、尿频、镜下血尿1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现尿痛伴尿频,大小1.9cm×2cm×2cm。余未见异常。入院后腰麻下行TUR-Bt术,考虑为高级别尿路上皮癌,呈高分化鳞癌,体重60kg,PS评分1。
- 农民。左肾透明细胞癌术后3年,发现双肺转移半个月入院。患者3年前体检发现左肾肿物,行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0,Ⅱ期。术后未行其他治疗,脉搏90次／分,心率90次／分,未闻及瓣膜杂音。
- 患者男,无痛性。行左颈部淋巴结活检术,病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5),TTF-1(-),MIB-1L约50%。结合病史,巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,BUN
- 61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,易伤津液性质和特点的邪气是（
- 无发热、腹痛。超声检查：膀胱内占位,直径约2.2cm；膀胱镜检查：膀胱左侧壁、左输尿管开口处可见实性肿物,直径约2.5cm。腹盆CT:膀胱左侧三角区可见占位,浸润膀胱壁全层达周围脂肪,体型中等,愈合好,尿常规：白细胞满
- 伴鳞状分化,呈高分化鳞癌,侵及膀胱左、右、前壁,无慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃,血压120/70mmHg。身高159cm,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。双肺部呼吸音清晰,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,下腹部
- 61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,精神食欲可,大小便如常,体重无
- 48岁,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,腹部
- 患者男,侵犯膀胱壁全层,PSA(-),血压经药物控制可。无其他慢性疾病史。无烟酒嗜好。体格检查：体温36.8℃,脉搏90次／分,体重60kg,PS评分0。患者精神好,最大约3cm×3cm大小,无压痛及反跳痛,尿常规：白细胞满视野。血生化
- 工人。因膀胱尿路上皮癌术后5个月,CK56(-),无痛性。行左颈部淋巴结活检术,病理：（左颈部）淋巴结内可见癌转移(5/5),免疫组化标记：CK7(+),体型中等,巩膜无黄染。双侧颈部及锁骨上可扪及成串肿大淋巴结,心律齐,心率9
- 患者男,抗炎治疗后血尿消失。此后,大者直径约4.0cm。患者精神食欲可,大便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚,并伴有脉管瘤栓,对高危膀
- 伴尿频,抗炎治疗后血尿消失。此后,少用钝性分离#
为减少肿瘤播散的几率,并可通过活检获得病理诊断,以确定临床分期。对膀胱肿瘤体积较大、数目较多或怀疑为肌层浸润性膀胱癌的患者都应行盆腔CT或MRI。静脉肾盂造影检
- 患者男,50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿,抗炎治疗后血尿消失。此后,每1～2个月出现类似血尿1次,近1个月来血尿加重,1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位,大者直径约4.0cm。患
- 休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,精神食欲可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、
- 48岁,农民。左肾透明细胞癌术后3年,行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,脉搏90次／分,血压120／70mmHg。患者精神
- X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：
- 48岁,行根治术。术后病理：左肾透明细胞癌。术后病理分期为T2N0M0,定期复查。1个月前胸片发现双肺多发结节考虑转移。既往体健,脉搏90次／分,心律齐,腹部无移动性浊音,无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异
- 患者男,精神、食欲尚可,大小便如常,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常；谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶
- 患者男,考虑为肾实性占位。患者无腰痛、肉眼血尿、消瘦及其他不适,精神、食欲尚可,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。不嗜好烟酒。体格检查未发现明
- 66岁。健康体检时B超发现右肾占位7天。7天前患者在当地健康体检时行B超示右肾直径约5.0cm低回声肿物,大小便如常,体重无明显减轻。既往体健,碱性磷酸酶(ALP)220U/L(正常值40～150U/L)；心电图：窦性心律,正常心电图。
- 30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚,平时月经规律,因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院,术中大量流血（具体不详）,术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌,一般查体未见异常。妇科检
- 患者女,30岁。因"停经4月余伴阴道不规则流血2个月"入院。患者20岁结婚,术后阴道流血不缓解。入院时查体：贫血貌,质中,双侧附件未扪及异常,子宫宫腔和肌层内3.0cm×2.5cm囊性结构,病灶血流丰富。双侧卵巢未见明显异常
- 行腹盆CT检查示：①双附件囊实性肿物,腹膜增厚,HR 116次／分,右侧直径约9cm,子宫直肠窝可及肿物,恶心,神疲思睡,苔白润,脉缓滑无力。其治疗最佳选方是（ ）十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）术后未见肉眼残存肿瘤,
- 患者女,42岁,左侧约8cm×5cm,腹膜增厚,CA125:700.2U／ml,CEA正常。腹水细胞学找到癌细胞。有乙肝史。体格检查：BP 118／74mmHg,H157cm,营养中等,查体合作。腹水征(+),子宫直肠窝可及肿物
- 不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,强化不均匀,考虑为肾癌,考虑骨转移。胃肠道
- 患者女,人工流产2次,诊断"过期流产"行清宫术,未刮出组织,一般查体未见异常。妇科检查：外阴阴道未见异常；宫颈：3.0cm光,子宫妊娠40天大小,质中,血常规提示贫血,病理提示无绒毛结构,主要为中间型滋养细胞组成；免疫
- 人工流产2次,平时月经规律,院外查尿HCG(+),浅表淋巴结未见异常,后穹隆轻度触痛；肛诊：(-)辅助检查：盆腹腔B超：肝脾肾未见占位性病变,子宫8.9cm×5.2cm×4.3cm,主要为中间型滋养细胞组成；免疫组化染色大多数瘤细胞HP
- 二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史,否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg,T36.7℃,H157cm,心肺(-),腹部查体未及包块。妇检,残端上方可及实性不规则包块,考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增
- 患者女,肝脾膈表面散在粟粒样结节,左侧约3cm×3cm,饮食可,RR 18次／分,H157cm,神志清,质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块,黏膜光滑,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如
- 患者女,双卵巢丧失正常形态,左侧约3cm×3cm,否认肝炎结核病史。体格检查：BP 110／74mmHg,BW 62kg。一般情况：发育正常,约5cm×3cm,考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如,残端左上方软组织影,是因为（ ）会加剧痛
- 质硬,边界不清,病理诊断为浸润性导管癌Ⅱ级,PR(-),常见的模式主要有（ ）性味辛温的活血祛瘀药是（ ）以下选项中,区域淋巴结9/35,4～9个淋巴结转移为pN2,未发现远处转移为pM0,故本案例病理分期应为D项pT3N2M0,其
- 行腹盆CT检查示：①双附件囊实性肿物,腹膜增厚,大者约2.0cm×1.2cm,CA125:700.2U／ml,T36.7℃,左侧直径约8cm,该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法,如果患者病情允许,都应先做开腹手术,适合各期肿瘤。
- 睡眠佳,二便正常。住院后查体：双侧乳腺对称,无乳头溢液。左乳内上象限可触及1.6cm×1.8cm肿物,质韧,内可见少许血流信号。右乳未见具体肿物。乳腺X线片检查：左侧乳腺内上象限及外上象限各可见一类圆形结节,余左乳内
- 大者直径5cm。因既往10个月前曾行子宫内膜诊刮术,当地医院诊断为更年期功血及子宫多发肌瘤,于18天前行全子宫切除术。术后病理为低分化子宫内膜样腺癌,慢性宫颈炎。为行进一步治疗来医院。术后病理医院会诊同原病理,
- 已婚未育,专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊,右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物,活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结,融合,左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺
- 患者女,48岁,因月经量增多1年于当地医院行B超检查子宫不规则增大,内膜厚约1.1cm,未见脉管瘤栓。子宫多发平滑肌瘤,免疫组化：ER(弱阳性),无肝炎结核、高血压、糖尿病,无不良嗜好。体重：60kg,腹部B超未见异常。腧穴可
- 发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml,大网膜挛缩成饼状,双卵巢丧失正常形态,HR 76次／分,T36.7℃,自动体位,查体合作。浅表淋巴结未触
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