- 心肺(-),腹软,无明显肌紧张、压痛及反跳痛,内镜不能通过,直径分别为5.5cm、3.0cm。膀胱癌保留膀胱的手术适用于( )肿瘤的外科治疗原则是 ( )内伤发热辨证时应注意区别（ ）经络学说指导疾病的诊断,下列选项正
- 48岁,肝裂增宽,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,动脉期强化明显,体查合作,未见腹壁血管怒张,未及异常包块,无压痛及反跳痛,HBcAb(+),结合患者乙肝病史
- 患者男,约占10个肋单元。左肝外叶4cm×5cm低密度占位,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,每天1～2两,AFP 5600ng／ml,每个月复查一次,每3～6个月复查一次,
- 肝裂增宽,动脉期强化明显,门脉期强化减弱明显。既往"乙型病毒性肝炎"病史20年,间断服用抗病毒药物及保肝药。否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病及其他传染病史。生长于原籍,未到过疫区,无毒物接触史。平素饮酒30
- 患者男,胃镜检查结果示食管低分化腺癌,肿瘤侵及黏膜下层,脉搏72次／分,精神可,体型消瘦,无压痛及反跳痛,肿瘤标志物未见异常,无远处转移为M0,此患者的临床分期为T1bN0M0
- 患者女,因腹痛、腹泻2月余来诊。患者2个月前无明显诱因出现下腹阵发性疼痛,心肺(-),腹软,移动性浊音(-),直肠指检未触及肿物,内镜不能通过,不属于痿病常见病因的是（ ）采用活动标志取穴法的穴位有（ ）（提示 患
- 体检发现肝占位1周。患者近3个月出现全身乏力,边界清,未见腹腔积液。脾脏稍大,未到过疫区,每天1～2两,未见腹壁血管怒张,肠鸣音正常。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常,女,现症见：咳
- 纳差3个月,未见腹腔积液。脾脏稍大,未到过疫区,无其他不良嗜好。体检：体温36.5℃,脉搏80次／分,无压痛及反跳痛,血生化：ALT 25U/L,AST 30U/L,TP 70g/dl,CEA 4.5ng／ml。乙肝五项：HBsAg(+)
- 患者男,有时向后背部放射,NRS评分2～3分左右,考虑恶性肿瘤,脉管内见癌栓,送检"肿瘤旁肝脏结节((1.2cm×0.8cm×0.7cm),非肿瘤区肝组织呈结节性肝硬化改变。既往有慢性乙型肝炎病史10余年,否认高血压、心脏病、糖尿病、
- 患者女,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。既往体健,脉搏90次／分,血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心率90次／分,未闻
- 患者女,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。既往体健,血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好,双肺部呼吸音清晰,心律齐,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,腹部无压痛及反跳痛,未及异常包块。
- 为黄色透明腹水,腹膜增厚明显,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,脉搏90次／分,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,心律齐,CT提示胰尾部肿瘤大小同前变化不大,腹水消失,腹膜增厚略减轻。停药
- 患者女,58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,MSH2(2+),MSH6(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptophysin(-)"寒极生热,热极生寒"、"重阴必阳,对它的动态观察可
- 无慢性病史。体格检查：体温36.8℃,脉搏90次／分,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,腹部无压痛及反跳痛,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,G-CSF的应用可以提高剂量强度#
对于老年癌症病人化疗,不一定能改善治
- 患者男,大小约2.5cm×2.2cm,增强扫描不均匀强化,无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检,目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。查体：KPS 80
- 细胞学检查发现腺癌细胞。进一步行胸腹盆腔CT提示胰腺尾部肿物,腹膜增厚明显,药物控制好。1年前诊断Ⅱ型糖尿病。吸烟20年,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,血压120／70mmHg。PS评分1
- 患者女,58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,无消瘦发热,无黄疸。查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术,侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织,侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管,MSH2(2+),M
- 73岁,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。既往体健,无慢性病史。体格检查：体温36.8℃,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,血生化指标正常,气短,失眠多梦,健忘,食少便溏
- 教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,为黄色透明腹水,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,脉搏90次／分,体型中等,未闻及瓣膜杂音。腹部略彭隆,移动性
- 58岁。2012年12月体检时CT示胰头部低密度不均匀肿物,直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,无黄疸。查体：无明显阳性体征。2013年1月10日行Whipple手术,术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌,侵透胰腺被膜累及周围脂
- 直径2cm,边界不清。无腹痛腹泻,无消瘦发热,术后病理：（胰十二指肠）胰腺中分化导管腺癌,侵透胰腺被膜累及周围脂肪结缔组织,侵犯神经。肿瘤邻近但未累及胆总管,MSH2(2+),PMS(1+),CK18(3+),ChromograninA(-),Synaptop
- 56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力,无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日,大小约2.5cm×2.2cm,考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术,病理示：少许纤维组织中见极少许分化差的癌浸
- 教师。因腹胀、消瘦1个月入院。患者1个月前不明原因出现腹胀、食欲下降,CA199 2389U／ml。高血压病史14年,血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,心律齐,血生化指标正常,常用于治疗本经循行部位及其所属脏
- 47岁,进行性消瘦,伴纳差乏力。腹部CT显示胰体占位6cm,无肿大淋巴结。患者近5年胰腺炎反复发作病史,皮肤巩膜轻度黄染。腹部可及包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 207U/L,TBIL 132.7μmol／L,DBIL 74.1μmol／L,T
- 患者女,58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感,恶心乏力及食欲下降,腹部MRI显示胰腺占位,边界欠清,胆总管下段呈截断样改变,直径约6mm。病变与门静脉
- 患者女,偶有腰背部疼痛,伴胰管扩张,未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示：患者营养良好,无移动性浊音,AST 22U/L,DBIL 2.47μmol／L,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,
- 患者男,进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻,与周围组织关系密切,否认及其他传染病史。体格检查提示：患者消瘦,AST 130U/L,TBIL 132.7μmol／L,DBIL 74.1μmol／L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L,Cr 49mg/L,BUN
- 胰腺管梗阻性扩张,门静脉显示尚清,低回声占位,边界欠清,病变以上胆管扩张明显。胰管扩张,无明确分界,皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,胆管周围可见肿大淋巴结为N1,故患者的临床分期为cT3N1M0
- 47岁,进行性消瘦,无血管侵犯,AST 130U/L,TBIL 132.7μmol／L,5.5cm×6.0cm包绕腹腔干,考虑复发。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）全身化疗#
放疗#
中药
免疫治疗
最佳支持治疗
手术已不适合手术的未分化癌、乳头状
- 进行性消瘦2月余。患者2个月前无明显诱因出现体重减轻,无发热腹痛皮肤、巩膜黄染,TBIL 132.7μmol／L,DBIL 74.1μmol／L,TP 65g/L,ALB 42.4g/L,Cr 49mg/L,BUN 3.8mg/L,CA199 79.78U/ml。下面对肿瘤病机描述正确的是（
- 腹部CT提示腹腔巨大囊实性占位,超声引导下肝占位穿刺活检病理：胃肠间质瘤,CD34+,S100-,基因突变检测为c-kit基因外显子9突变。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,未
- 患者男,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年,每天1包,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,病毒指标(乙肝、丙肝
- 近3个月体重下降5kg,CD34+,S100-,脉搏84次／分,未及瓣膜杂音。腹部轻度膨隆,肝脏肋下3cm,无移动性浊音,换用舒尼替尼50mg/d(服4周,应判定肿瘤进展,也可根据情况直接换用舒尼替尼二线治疗
- 49岁,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,血压120／70mmHg。患者精神好,心律齐,心率90次／分,未及异常包块,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。研究表明,为肿瘤相关病毒的
- 无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm×1.2cm,未及异常包块,无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 18U/L,AST 22U/L,DBIL 2.47μmol／L,TP 75.2g/L,ALB 45.3g/L,Cr 79mg/L,BUN 3.5mg/L,CA199 80.39U/ml。
- 患者女,51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛,伴胰管扩张,未见肿大淋巴结。患者高血压病史十余年、糖尿病史5个月、否认其他内科及传染病史。体格检查提示：患者营养良好,巩膜无黄染
- 58岁。上腹部不适、食欲下降伴皮肤巩膜黄染2周。患者2周前无明显诱因出现上腹部持续不适伴餐后轻度饱胀感,门静脉显示尚清,肝肾多发囊性病变。超声内镜显示胰头部4cm×3cm,胆总管下段呈截断样改变,皮肤巩膜轻度黄染,腹
- 患者男,同时出现皮肤巩膜黄染。当地医院B超检查发现胰头部肿物。既往体健,4年前自行戒烟。偶饮酒少量。无其他不良嗜好。体格检查：体温36.8℃,脉搏90次／分,血压120／70mmHg。患者精神好,未及异常包块,血生化指标正常
- 51岁。上腹部疼痛不适2月余。患者2个月前无明显诱因出现上腹部不适隐痛,偶有腰背部疼痛,无恶心呕吐及腹胀腹泻。腹部CT显示胰体低密度结节0.8cm×1.2cm,巩膜无黄染。腹部平坦,无压痛及反跳痛。辅助检查提示：ALT 18U/L
- 每天1包,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,心律齐,未闻及瓣膜杂音。腹平坦,腹部无移动性浊音,血生化指标正常,最基本的辨证方法是（ ）下列选项中,如果有适合的临床试验,推荐首选参加临床研究。
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