- 关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高#
包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后
Glasg
- 起搏器治疗术中并发症不包括心脏穿孔
空气栓塞
囊袋血肿#
锁骨下动静脉瘘
心律失常囊袋血肿是起搏器治疗的术后并发症。余选项均为术中并发症。
- 疳证的临床特征有（ ）形体消瘦#
面黄发枯#
精神萎靡#
饮食异常#
大便不调#
- 以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退#
有1次半定量导管培养阳性
- 在病毒感染所致的脑炎中最常见的类型是巨细胞病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎#
腮腺炎病毒所致脑炎
柯萨奇病毒脑炎
水痘-带状疱疹病毒性脑炎
- 哪项不属于危重病人急性肾衰竭的发病面制内皮素／NO比例失衡
肾小管上皮细胞脱落堵塞肾小管
肾能量代谢障碍
氧化应激
以上都不是#危重病人急性肾衰竭的发病机制复杂,主要机制包括了：内皮素/NO比例失衡、肾小管上皮
- 孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠急性胰腺炎患者镇痛不宜应用5～7周
8～10周#
11～13周
14～16周
17～19周异丙嗪
吗啡#
哌替啶
阿托品
普鲁卡因人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋养细胞分泌
- 以下哪项是MODS治疗的关键控制原发病#
胃肠及肝功能保护
改善氧代谢,纠正组织缺氧
呼吸支持治疗
肾功能支持治疗控制原发病是MODS治疗的关键；因此A为正确选项。
- 炎症性腹泻又称为哪种腹泻？为确保控制性降压病人的安全,平均动脉压不应低于渗透性腹泻
渗出性腹泻#
分泌性腹泻
动力性腹泻
吸收不良性腹泻50mmHg
60mmHg#
70mmHg
80mmHg
90mmHg
- 有关对呼吸衰竭病因的叙述,下列哪项是错误的临床最常用简便的监测呼吸功能的指标是颅内压增高,抑制呼吸中枢
某些药物抑制呼吸中枢
重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪
气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍
肋骨骨折
- 患者女,44岁,第7天胸部X线片提示新发渗出影,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是患者女性,呕吐,不能低头,头颅CT未见异常,下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证停止肠内营养,暂继续目前的营养治疗方案脊柱结
- 恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是( )急性重症胰腺炎腹部重要表现为：>3ml/kg
>5ml/kg#
>7ml/kg
>8ml/kg
>6.5ml/kg肠鸣音消失,高度腹胀#
肠鸣音高亢
腹部不对称,可见肠型
X线肠段尖端呈锥型,鸟嘴型
腹部可扪及肿
- 患者女性,26岁,产后3天出现发热,体温＞38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是有入侵门户或迁徙病灶
有全身中毒症状而无明显感染灶
有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原
- 临床上测量肺水多少的最经典的方法是急性出血的患者出现意识障碍、血压下降、乳酸升高,估计出血量大约占总血量的胸部X线
单频电阻抗法
双频电阻抗法
单热指示剂稀释法
脉波指示剂连续心排血量法（PIC－CO）#10%以上
- 急性肾衰竭无尿期或少尿期,发生水中毒的常见原因是做输液试验后还需进行利尿试验的指征是尿量在2h内低蛋白血症
内生水过多
抗利尿激素增加
钠潴留
不适当输入过多水分#
- 望舌以辨别疾病虚实,主要观察（ ）阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是（ ）舌色浅深
舌质老嫩#
舌苔厚薄
舌苔润燥
舌体胖瘦麻黄汤
五苓散
越婢加术汤#
疏凿饮子
实脾饮
- 治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）下列选项中,中风病机不包括（ ）归脾汤
酸枣仁汤
炙甘草汤#
朱砂安神丸
生脉散虚
火
积滞#
风、痰
气、血
- 发热、咳嗽1天,R60次∕分,哭声嘶哑,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,无脓性分泌物。心（－）,双肺呼吸音粗,腹部（－）。诊断首先考虑急性喉炎#
婴儿肺炎
低钙性喉痉挛
急性支气管炎
异物吸入小儿喉与声门下黏膜较成人疏松,
- 营养支持的适应证与禁忌证是只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径
存在严重营养风险和营养不良的重症患
- 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体：均面色红润,瞳孔2～3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是( )下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现脑出血
脑血
- 心功能不全急性加重最常见的诱因是机械通气患者使用镇静药物的并发症,不包括妊娠、心律失常
肺栓塞、感染
肺栓塞、心律失常
妊娠、肺栓塞
感染、心律失常、治疗不当#尿潴留
麻痹性肠梗阻
低血压
免疫抑制效应
支气管
- 下列哪项不是休克晚期的表现机械通气肺损伤不包括意识障碍
血压测不到
全身广泛出血倾向
尿量30ml／h#
脉搏触不清肺不张#
弥漫性肺损伤
皮下气肿
氧中毒
气压伤
- 下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是沙门氏菌食物中毒
变形杆菌食物中毒
嗜盐菌食物中毒#
葡萄球菌食物中毒
肉毒
- 小儿原发性腹膜炎的临床特点不包括关于临床肺部感染评分(CPIS)评分系统中不包括的项目是多有腹腔内原发病灶#
高热明显
腹膜刺激征
以肺炎球菌感染为主
肠鸣音减弱白细胞计数
气管分泌物
氧合情况
X线胸片、肺部浸润
- 男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是肝破裂
气胸
脾破裂#
感染性休克
消化道出血部分病人外伤后发生脾包膜下破裂,36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状,称延迟性脾破裂
- 对重症医学来讲,对医学实践有深刻影响的四个基本伦理原则不包括属于平息内风的方剂是（ ）行善原则
无害原则
等级原则#
自主原则
公平原则消风散
大秦艽汤
镇肝熄风汤#
天麻钩藤饮#
大定风珠#伦理是依托绝对价值观
- 与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）外感咳嗽的病机为（ ）心肺脾功能障碍
肺脾肝功能障碍
脾肝肾功能障碍
肝肾心功能障碍
肺脾肾功能障碍#邪实正虚
邪实正不虚
邪实#
正虚
邪不实正不虚
- 专业医务人员检查脉搏不能超过5秒钟
10秒钟#
12秒钟
15秒钟
20秒钟
- 接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( )轮船修造和焊接
口服过量的铅笔芯粉#
蓄电池安装
长期用锡壶饮酒
服用过量的樟丹、黑锡丹
- 下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是急性肾炎
肾血栓形成
休克#
汞中毒
尿路梗阻急性肾衰竭按病因分为肾前性、肾性及肾后性,休克时由于肾灌注不足导致的肾衰竭属于肾前性肾衰竭。故选择C。
- 下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象上呼吸道感染
心力衰竭
使用碘剂#
甲状腺手术
反复触摸甲状腺感染是甲状腺功能亢进危象最常见诱因,心力衰竭、过度劳累等应激因素可诱发,甲状腺手术前未用抗甲状腺
- 精氨酸在营养支持中的特殊作用是重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性一般在抑制胰岛素的释放
刺激生长激素的释放#
抑制蛋白质的合成
单核细胞的能源
红细胞的能源15%以下
30%以下#
40%以下
50%以下
60%以下急性有机磷
- 复苏的先决条件是患者男性,35岁,建筑工人,1个月前被工地铁钉扎伤大脚趾,现出现张口困难,其病因以下说法正确的是药物支持
保持呼吸道通畅#
输液疗法
电除颤
激素隐性感染
外毒素致病#
慢性感染
条件致病菌致病
全身感
- 胆道蛔虫症的临床特点是肝藏血的生理功能包括（ ）剧烈绞痛
发热
黄疸
症状与体征不符#
呕吐蛔虫贮藏血液#
调节血量#
防止出血#
生成血液
推行血液
- 下列能诊断为MODS的是肺心病
SLE引起的肾和血液系统损害
休克继发的肾功能损害#
充血性心功能不全导致的淤血肝
肝肾综合征MODS应和慢性器官功能障碍相区别,关键看是否在一定时间间隔后序贯性的可逆性的脏器功能损害
- 属于解表剂的是（ ）柴葛解肌汤#
桂枝汤#
麻黄汤#
银翘散#
白虎汤
- 急性心肌梗死突然出现心室颤动应使用主动脉内球囊反搏
利多卡因
同步电复律
冠状动脉旁路移植术
非同步电复律#
- 急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是：心力衰竭
心源性休克
心律失常#
心脏破裂
以上都不是
- 循环功能障碍的评价包括心脏功能、血管功能、容量功能#
收缩功能、舒张功能
收缩压、舒张压、平均动脉压
血压、尿量、意识
前负荷、后负荷、血管阻力循环功能障碍的评价包括心脏功能、血管功能、容量功能。
- 正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项( )下列哪项不是纤维支气管镜治疗的常见并发症气道阻力
肺顺应性
胸壁顺应性
气道阻力和肺胸壁顺应性#
呼吸频率气道出血
喉头水肿
支气管痉挛
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