- 有关ARDS的病理生理,下列哪项不正确ARDS时氧合指数为肺微血管壁通透性增加
肺内分流减少,从而导致缺氧及二氧化碳潴留#
通气/血流比值失调
肺间质水肿
肺泡萎陷≤200#
≥200
≤300
≥300
200~300ALI/ARDS的病理生理变化
- COPD急性加重时,缓解气促最主要的治疗是具有抗吞噬作用的细菌特殊结构是止咳
祛痰
解痉平喘#
体位引流
呼吸锻炼荚膜#
普通菌毛
鞭毛
性菌毛
芽胞COPD急性加重时最主要的治疗包括:使用支气管扩张药、抗生素和糖皮质
- 下列溶液中不是血浆增量剂的有下列情况不适合无创机械通气的是6%右旋糖酐等渗盐溶液
中分子右旋糖酐
羟乙基淀粉
林格液#
明胶代血浆意识障碍者
自主呼吸微弱者
气道分泌物较多者
上气道或颌面部损伤者
以上都是#
- 有关肾替代的基本概念,正确的是压力控制通气和压力支持通气的基本不同点是单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
滤过膜不能保留白蛋白
血液滤过的溶质清除方式主
- 以下是人工气道的管理措施,但不包括急性缺氧伴二氧化碳潴留,下列变化不正确的是固定插管
气囊管理
口腔护理
呼吸机参数调节#
气道湿化心率减慢#
神志模糊
呼吸性酸中毒
颅内压增高
扑翼样震颤ABCE为人工气道的管理内
- 出血性脑卒中最常见的原因是关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确脑血管瘤
血液病
高血压合并细、小动脉硬化#
脑肿瘤
脑动脉炎仅发生于机体免疫功能降低时的机体感染
均由非致病的正常菌群所导致
由细菌毒力增强的致病
- 初产妇,妊娠33周,晨起突然剧烈头痛伴喷射性呕吐。检查:血压160/110mmHg,尿蛋白(+++)。治疗措施错误的是静脉注射硫酸镁5g后继续静脉滴注1g/小时
快速静脉滴注甘露醇
静脉注射地西泮
静脉注射地塞米松
即行剖宫产术
- 下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
窦性PP间期逐渐缩短,
- COPD急性加重期间需要使用的主要药物,除外的是抗生素
糖皮质激素
支气管扩张药
镇静药#
止咳、祛痰药COPD急性加重时最主要治疗包括:支气管扩张药、抗生素和糖皮质激素使用,同时辅以止咳、祛痰、体位引流和呼吸锻炼
- 每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,心电图QRS波形状正常,这种情况常见于阵发性室上性心动过速、房速和房扑等情况,其中以室上性心动过速最为多见,房速和房扑通常分别可见P波和F
- 医学与医学伦理学的关系是( )医学实践活动是医学伦理学产生的结果
医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式
医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障#
只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的
- 在机体体液平衡的调节中,正常渗透压的维持主要是通过关于胸外心脏按压,描述不正确的是肾素-血管紧张素-醛固酮系统来调节
肾脏的调节作用
神经-内分泌系统来调节#
肺的呼出作用来调节
血液的缓冲系统来调节抢救中应密
- 关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液#
可给平衡盐溶液
可给等渗氯化钠溶液
必须先补足血容量
- 但是关于重症患者的管理包括的职能范围有下列引起肾前性急性肾衰竭的病因是计划职能
组织职能
领导职能
控制职能
以上都是#急性肾炎
肾血栓形成
休克#
汞中毒
尿路梗阻计划职能是重症患者管理的最基本的一个方面,包
- 有关肾功能监测的描述,正确的是肌酐清除率的正常值为60~100ml/分钟
正常人尿比重是固定不变的
低比重尿说明肾小管浓缩功能差#
少尿定义为尿量少于100ml/天
肌酐清除率应低于肾小球滤过率正常人24小时总尿比重为1.01
- 患者男性,75岁。既往有冠心病史,主诉头晕、胸闷10小时入院。入院查血压84/42mmHg,心电图提示三度房室传导阻滞,室率32/分钟。以下最好的处理是参与体温调节的微循环结构是异丙肾上腺素治疗
床边临时心脏起搏术#
阿托
- 以下重度支气管哮喘主要的治疗药物中,除外的是医务人员带菌率高并易造成医源性感染,最常见的病菌是茶碱类
β受体激动药
抗胆碱能类
糖皮质激素
抗过敏类#痢疾杆菌
结核杆菌
葡萄球菌#
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌哮喘治
- 女性,阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗,血压90/60mmHg,两肺呼吸音清,心率120/分钟,各瓣膜听诊区未闻及杂音,奇脉(+)。患者最可能的诊断是机械通气的目的不包括心脏压塞#
脑出血
肺栓塞
心肌梗死
主动脉夹层
- 心搏骤停的心电图类型包括急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)描述错误的是心室颤动
无脉搏性心动过速
心室停搏
无脉搏性电活动
以上都是#目前APACHE系统发展中有4种评分方法
APACHEⅡ系统包括3方面的内容,即生
- 长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么道德最显著的特征是( )气管-食管瘘#
胃动力差导致食物反流
气管插管误入食管
气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
肺部感染继承性
实践性
自
- 动脉血二氧化碳分压正常值为15~25mmHg
25~35mmHg
35~45mmHg#
45~55mmHg
30~40mmHg临床上动脉血二氧化碳分压参考范围为35~45mmHg。
- 缺氧对机体的影响不包括下列哪项心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
缺氧可抑制细胞能量代谢,引起代谢性酸中毒
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应#
缺氧
- 重症患者肠功能衰竭病因常见的是《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的腹腔内炎症
肠系膜血流减少
严重创伤
休克
以上都是#2010年1月7日
2012年1月7日
2012年6月26日#
2012年8月27日
2012年10月20日腹腔
- 急性冠脉综合征的特点不包括有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是斑块破裂
稳定型心绞痛#
血栓形成
远端小血管栓塞
休息胸痛均为功能性肾衰竭#
血管紧张素水平升高
前列腺素减少
高胆红素血症及内毒素血症可
- 妊娠期高血压疾病主要临床表现为医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )心力衰竭、蛋白尿、高血压
高血压、蛋白尿、水肿#
胸闷、高血压、水肿
心悸、蛋白尿、肾衰竭
低蛋白、高血脂、高胆固醇专业技能素质和人文
- 食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误显性误吸
隐性误吸#
吸入性肺炎
显性肺炎
呼吸衰竭急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病
急性起病,4周内出现二度
- 体外起搏电极放置正确的是负极在心尖部,正极在胸壁锁骨下窝#
正极在心尖部,负极在胸壁锁骨下窝
负极在左肩胛骨下,正极在胸壁锁骨下窝
负极在心尖部,正极在左肩胛骨下
负极在女性乳房上,正极在胸壁锁骨下窝体外起搏电
- 对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误下列关于肾上腺危象的病因中,2周内出现二度以上肝性脑病
急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病#
短期内黄疸进行性加深
出血倾向明显,2周内出现二度以上肝性脑病,且有以下表现:严
- 分布性循环功能障碍基本机制为关于输血并发症,描述不正确的是循环容量丢失
心脏泵功能衰竭
血管收缩舒张调节功能异常#
血流的主要通道受阻
心肌梗死急性溶血性输血反应发生在输血24小时内
非溶血性输血反应症状发生
- 以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段氧代谢期
炎症反应期
微循环缺血期#
微循环淤血期
全身大出血期循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段,为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内
- 有关肾替代治疗的方法描述正确的是弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制
血液透析对炎症介质等中分子介质清除能力强
血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质#
血液滤过时无论是前稀释还是后稀释清
- 不属于COPD急性加重表现的是有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是气促加重
痰量增加
痰变脓性
晕厥#
发热均为功能性肾衰竭#
血管紧张素水平升高
前列腺素减少
高胆红素血症及内毒素血症可致肾小管坏死
由于
- 重症患者的代谢改变,正确的是葡萄糖氧化利用增加
脂肪氧化加速#
蛋白质合成增加
游离脂肪酸浓度下降
以上都对重症患者的葡萄糖氧化利用障碍,并伴有糖原分解和糖异生增加,表现为高血糖;脂肪氧化加速,游离脂肪酸浓度
- 在细胞内作用强于细胞外道德最显著的特征是( )对氨基水杨酸
乙胺丁醇
吡嗪酰胺#
利福平
卡那霉素继承性
实践性
自律性#
他律性
客观性1.吡嗪酰胺在细胞内抑制结核杆菌的浓度比在细胞外低10倍,在中性、碱性环境中
- 以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )3
4#
5
6
7专业技能素质和人文素质
医学道德素质和人文素质
专业技能素质和医学道德素质#
医学理论素质和医学技能素质
医学
- 消化道大出血的病理生理改变,不正确的是超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证可致血容量显著减少
可使下丘脑.垂体肾上腺轴强烈兴奋
可使组织器官灌注不足
儿茶酚胺释放减少#
肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活凝血功能
- 有关消化道出血的病理生理描述,不正确的是失血量1500ml,收缩压可120/分钟
出血早期可能不伴有血红蛋白下降消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降,失血量100/分钟;失
- 有关创伤代谢反应的特征不包括不属于射频消融禁忌证的是能量消耗增加
代谢率升高
脂肪分解加速
糖利用增加,血糖降低#
蛋白分解代谢增加瓣膜病、扩张型心肌病引起的心律失常
甲亢、酒精或药物中毒引起的心律失常
肺的
- 重症患者急性期的代谢特点是不属于深部或中心体温测量方法的是分解代谢为主#
合成代谢为主
表现为正平衡
无合成代谢
少量分解代谢口腔测温
中心静脉测温
直肠测温
腋窝测温#
鼻咽测温危重病急性期的代谢特点以分解代
- 哪项正确白色浆液性泡沫痰
劳力性呼吸困难#
夜间阵发性呼吸困难
急性肺水肿
尿量减少妊娠初期动脉血压增加,脉压减小
妊娠后肺功能降低,加上子宫压迫,并因此最早出现劳力性呼吸困难。妊娠早、中期动脉血压偏低,在妊娠