- 进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过患者,老年男性。既往"脑梗死,延髓性麻痹"病史,有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清,急性病容,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示
- 到孕末期达峰值
因受孕激素影响,二氧化碳潴留,是引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常见原因,体温可达40℃以上,以后出现"无汗",昏迷等中枢神经系统症状。②热痉挛：由于大量出汗,伴有收缩痛,在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变
- 多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为引起肾后性肾衰竭的病因是休克按血流动力学特点分类,不正确的是关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是肾功能障碍
ALI/ARDS#
心功能障碍
肝功能障碍
弥散性血管内
- 急性肺水肿患者吸氧时,湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是下列哪种心律失常无法从体表心电图确立急性重型肝炎主要病理变化为热衰竭的主要发病机制是使泡沫表面张力降低#
兴奋呼吸
增强细胞内呼吸
扩张肺毛细血管
解除支
- 以下哪项不是气管切开术的适应证引起上消化道大出血常见病因不包括肠功能衰竭发病机制,错误的是致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是关于循证医学的说法错误的是隆突附近的狭窄#
长时间机械通气治疗
长期昏迷患者
- 下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因起搏器治疗的术后并发症不包括重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面高血压病
心肌缺血
慢性阻塞性肺疾病#
主动脉瓣狭窄
二尖瓣关闭不全囊袋血肿
阈值升
- 有关临终关怀的描述,正确的是关于咯血发病机制的描述,2周内出现二度以上肝性脑病
急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病#
短期内黄疸进行性加深
出血倾向明显,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,令病人内心宁静地面对
- 食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是有关急性肾损伤的概念描述,错误的是以下描述,正确的是以下改良早期危险评分表内容错误的是显性误吸#
隐性误吸
吸入性肺炎
显性肺炎
呼吸衰竭48小时内
- 心力衰竭一般最常见的诱因为下列哪项描述不符合新生儿窒息道德和法律( )过度劳累或情绪激动
心律失常
静脉输液过多过快
严重贫血或大出血
肺部感染#新生儿窒息的本质是缺氧
窒息伴有代谢性酸中毒
伴有乳酸中毒
临
- 关于微循环的特点,描述不正确的是关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是ICU医师和护士人数配备要求微循环既是循环系统的最末梢部分,又是脏器的重要组成成分
微循环既具有脉管的共性,又有脏器的特征
微循
- 尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是肺血管内皮功能障碍
自身免疫
慢性感染#
血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷
遗传因素气管-食管瘘#
胃动力差导致食物反流
气管插管误入食管
气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息
肺部感染
- 内毒素的毒性成分主要是关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是下列均是高钾血症的表现,除外重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面特异性多糖
脂多糖
核心多糖
脂质A#
脂蛋白肝细
- 卒中患者发生肺炎最重要的原因为有关肾功能监测的描述,正确的是下列与二氧化碳潴留无明显关系的是血压高
呼吸衰竭
吞咽异常产生的误吸#
易受凉
易烦躁肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟
正常人尿比重是固定不变的
- Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是有关连续性肾替代治疗作用原理的描述,错误的是心排血量是指参与体温调节的微循环结构是通气／血流>0.8
通气／血流
- Addison病最常见的病因是患者近期进食少,老年男性。既往"脑梗死,呼吸促,双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影,考虑"肺部感染,吸入性肺炎"。下列检查对诊断和治疗意义不大的是显性误吸
隐性误吸#
吸入性肺炎
显
- 估计患者收缩压至少在一侧肺叶切除
肺栓塞
肺肿瘤
肺泡萎陷#
广泛肺气肿胰高血糖素增加
抗利尿激素增加
醛固酮增加
胰岛素增加#
β-内啡肽增加亚硝酸异戊酯
纳洛酮
亚甲蓝#
阿托品
亚硝酸钠-硫代硫酸钠窦性心动过速#
- 以下哪个病理状态不引起窦性心动过速以下改良早期危险评分表内容错误的是重症患者管理中的何种职能是整个重症患者管理中最基本的一个方面甲状腺功能亢进症
发热
甲状腺功能减退症#
贫血
心力衰竭收缩压
心率
心律#
- 以下患者体征中,符合重型哮喘的表现为消化道大出血的病理生理改变,不正确的是下列何种描述小儿癫癎持续状态最为恰当呼吸困难,一般伴有出现潮式呼吸
端坐呼吸、存在哮鸣音甚至沉默肺#
呼吸频率大于25/分钟
脉率>110/
- 分布性循环功能障碍基本机制为妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外下列关于人体体温描述错误的是循环容量丢失
心脏泵功能衰竭
血管收缩舒张调节功能异常#
血流的主要通道受阻
心肌梗死癫癎
脑
- 45岁,健康体检时发现心率41/分钟,心率41／分钟。下一步最合理的检查是高血压危象血压控制目标不正确的是重症患者的代谢改变,同时心、脑、肾等重要脏器又没有缺血性症状
血压达到目标后可以停用降压药#葡萄糖氧化利用
- 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况应激时蛋白质的代谢表现为以下哪项是引起高渗性失水的主要原因下列关于消化性溃疡描述准确的是贫血#
运动员
甲状腺功能减退症
正常健康人
急性下壁心肌梗死蛋白质的合成增加
蛋
- 正确的是对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确以下哪项不是引起低渗性失水的原因单次治疗时间大于12小时称为持续肾替代治疗
滤过膜的吸附作用是肾替代时溶质清除的主要方式
滤过膜不能保留白蛋白
血液滤过的溶质清除
- 以下是气管插管的主要并发症,但不包括有创伤性动脉压波形分为升支、降支、重搏波,其中升支表示以下哪项不是引起低渗性失水的原因关于输血并发症,描述不正确的是下列药物不是Ⅰ类抗心律失常药物的是插管误入食管
插管
- 关于医学伦理学道德的评价方式中描述正确的是下列心包穿刺术的位置正确的是以医师的良心评价
以医师的名誉评价
是否认真工作为评价方式
是否为患者解决疾病作为评价方式
良心和名誉两种方式#左腋中线与心浊音界,30°
- 正确的是患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况吸烟、饮茶或咖啡
饮酒
体力活动
情绪激动
以上都是#窦性
- 休克按血流动力学特点分类,不正确的是下列溶液中不是血浆增量剂的有心源性休克
梗阻性休克
分布性休克
感染性休克#
低血容量性休克6%右旋糖酐等渗盐溶液
中分子右旋糖酐
羟乙基淀粉
林格液#
明胶代血浆由感染引起的
- 以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是根据病理组织学和病情进展速度,肝功能衰竭分型包括理想化的技术性医患关系模式是哮喘急性发作
干性胸膜炎#
急性肺栓塞
充血性心力衰竭
肺炎急性肝功能衰竭
亚急性肝功能衰竭
- 国内咯血最常见的病因是心排血量是指苯胺的主要中毒途径是下列哪项描述不符合热性惊厥特点下列关于人体体温描述错误的是流行性出血热
肺结核#
肺炎
支气管肺癌
支气管扩张心脏每次将血液泵至周围循环的量
每分钟内心
- 关于高血压危象下列说法不正确的是急性重型肝炎主要病理变化为临床上使用最为广泛的镇静评分标准是苯胺中毒的特效解毒药是每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,并产生可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急
- 75岁。既往有冠心病史,心电图提示三度房室传导阻滞,病情涉及多个学科,共同制定对患者最恰当的临床治疗方案,并组织相关人员实施。领导方案的实施需要上级医师或者医疗组组长发挥领导职能,这就是重症患者的控制职能。2
- 妊娠33周,尿蛋白（+++）。治疗措施错误的是妊娠期高血压疾病子痫应与以下的疾病相鉴别,但哪项疾病除外Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红循证医学与传统医学是矛盾的,同时强调循证医学,即以科学研
- 机械通气的目的不包括关于条件致病菌的叙述,下列哪项正确男性,62岁,血压75/50mmHg,精神萎靡,右下肺湿啰音,墨菲征(±),抗休克治疗是当务之急。右冠状动脉梗死常引起血压下降,并累及传导系统,必要时需安放临时起搏器。
- 肺结核大咯血最危急的并发症是关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是出血性休克
广泛结核菌播散
肺不张
合并肺部感染
窒息#先给含钠液体
可给高渗氯化钠溶液#
可给平衡盐溶液
可给等渗氯化钠溶液
必须先补足血容量
- 以下哪项不是气管切开术的适应证热衰竭的主要发病机制是隆突附近的狭窄#
长时间机械通气治疗
长期昏迷患者
高位颈椎损伤
脑卒中后反复误吸体温调节机制紊乱
水盐代谢紊乱
脑供血不足#
太阳辐射过强
以上都不是气管下
- 关于血压描述错误的是高血压危象临床表现正确的是患者,女,68岁、胸痛、出冷汗,神志淡漠,ECG示：窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见S-T段抬高,CK-MB为40ng/ml,在补充血容量基础上,中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )起搏
- 心排血量是指道德和法律( )动脉血二氧化碳分压正常值为心脏每次将血液泵至周围循环的量
每分钟内心脏将血液泵至周围循环的量#
血容量
左心室血容量
有效血容量都是调节人们行为的规范#
两者的社会基础不同
行为者
- 重症胰腺炎综合治疗措施不包括关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是下列关于肺栓塞的特点,描述不正确的是早期液体复苏
全身炎症反应调控
脏器功能支持与维护
早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染#
后期外科处
- 妊娠33周,出现神志淡漠,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,优势半球受累出现失语,中枢性面瘫等,交叉瘫是脑干梗死的主要表现,故选择D。子痫前期的治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿,密切监测母
- 下列关于肺动脉高压分类正确的是休克的现代概念是患者女性,现突出现心搏停止,分为原发性和继发性肺动脉高压；根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高
- 根据《我国重症加强医疗病房减少与管理指南建议》ICU每床均应配备输液和微量注射泵,其中微量注射泵每床需要配备量是下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是下列均是高钾血症的
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